Undersøgelse, der sammenligner tørvægtsbestemmelse hos hæmodialysepatienter med to metoder

Tilstrækkelig kontrol af ekstracellulært volumen er et hovedmål for nyreudskiftningsterapi hos patienter med kronisk nyresygdom. Væskeoverbelastning er til stede i de tidlige stadier af kronisk nyresygdom og bidrager væsentligt til hypertension, arteriosklerose og høj forekomst af venstre ventrikelhypertrofi. Disse er forbundet med høje sygeligheds- og dødelighedsrater i denne gruppe af patienter, dialyserater i Brasilien er omkring 17,9 % Per år. Tørvægt under hæmodialyse forbliver en delikat kløft mellem hypervolæmi og hypovolæmi. Mange undersøgelser har vist, at stram kontrol af vægten efter dialyse er relateret til bedre resultater på kort sigt og højere langsigtet overlevelse. Mange metoder er blevet foreslået til at estimere hydreringsstatus for hæmodialysepatienter på en objektiv måde, herunder ultralydsografi af vena cava inferior og ekkokardiografi. Disse metoder er dog meget tidskrævende og besværlige at bruge i daglig praksis. I de fleste dialysecentre vurderes tørvægten ud fra subjektive kliniske kriterier, med forsøg og fejl og tidskrævende. Den blev for nylig introduceret i Brasilien for at overvåge kropssammensætning ved multifrekvens bioimpedans, kaldet Body Composition Monitor (BCM) fremstillet af Fresenius Medical Care. BCM er et stykke bioimpedansspektrometri ved hjælp af en model med tre rum, der objektivt og præcist kan kvantificere det ekstracellulære volumen og hydreringsstatus for hver patient ved at måle kroppens modstand mod en elektrisk strøm. Proceduren er sikker, enkel og relativt billig. BCM bruger multi-frekvens strømme (spænder fra 5 til 1000 KHz). Tilgængeligheden af ​​denne enhedsevaluering af kropssammensætning, som vurderer tørvægten mere effektivt og objektivt bestemmer et mål, der skal nås for at forhindre venstre ventrikelhypertrofi, hypertension bedre styre og forbedre kardiovaskulære resultater, motiverer os til at udføre denne undersøgelse. Så målet er at sammenligne effektiviteten mellem bioelektrisk impedansanalyse og klinisk evaluering for egnethed af tørvægt hos hæmodialysepatienter. Et prospektivt, randomiseret crossover-studie, som vil omfatte alle patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse på St. Luke's Hospital (PUC - RS), inklusive patienter med mindst tre måneder på HD og over 18 år. Det forventede primære resultat er at opnå større nøjagtighed ved bestemmelse af hydreringstilstanden og tørvægten for disse patienter.