Исследование, сравнивающее определение сухого веса у пациентов, находящихся на гемодиализе, двумя методами

Адекватный контроль внеклеточного объема является основной целью заместительной почечной терапии у пациентов с хроническим заболеванием почек. Перегрузка жидкостью наблюдается на ранних стадиях хронического заболевания почек и вносит значительный вклад в гипертензию, артериосклероз и высокую распространенность гипертрофии левого желудочка. Это связано с высокими показателями заболеваемости и смертности в этой группе пациентов, частота диализа в Бразилии составляет около 17,9. % в год. Сухой вес при гемодиализе остается деликатным разрывом между гиперволемией и гиповолемией. Многие исследования показали, что строгий контроль веса после диализа связан с лучшими результатами в краткосрочной перспективе и более высокой долгосрочной выживаемостью. Было предложено множество методов для объективной оценки состояния гидратации пациентов, находящихся на гемодиализе, включая УЗИ нижней полой вены и эхокардиографию. Однако эти методы очень трудоемки и громоздки в повседневной практике. В большинстве диализных центров сухой вес оценивается по субъективным клиническим критериям методом проб и ошибок и занимает много времени. Недавно в Бразилии он был представлен для мониторинга состава тела с помощью многочастотного биоимпеданса под названием Body Composition Monitor (BCM), производимого Fresenius Medical Care. BCM представляет собой часть биоимпедансной спектрометрии с использованием трехкомпонентной модели, способной объективно и точно количественно оценить внеклеточный объем и состояние гидратации каждого пациента путем измерения сопротивления тела электрическому току. Процедура безопасна, проста и относительно недорога. BCM использует многочастотные токи (от 5 до 1000 кГц). Наличие этого устройства оценки состава тела, которое более эффективно оценивает сухую массу и объективно определяет цель, которую необходимо достичь, чтобы предотвратить гипертрофию левого желудочка, лучше контролировать гипертонию и улучшить сердечно-сосудистые исходы, мотивирует нас на проведение этого исследования. Таким образом, цель состоит в том, чтобы сравнить эффективность между анализом биоэлектрического импеданса и клинической оценкой пригодности сухого веса у пациентов, находящихся на гемодиализе. Проспективное рандомизированное перекрестное исследование, в которое будут включены все пациенты с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе в больнице Св. Луки (PUC-RS), в том числе пациенты, находящиеся на ГД не менее трех месяцев и старше 18 лет. Ожидаемый первичный результат заключается в достижении большей точности в определении состояния гидратации и сухого веса у этих пациентов.