Nyttigheden af ​​ikke-EPI-DWI-MRI / CT 3D statisk samregistrering før operation af kolesteatomer

Kolesteatom er en destruktiv og ekspanderende patologisk tilstand bestående af keratinperle, der opstår fra et pladeepitel i mellemøret og/eller mastoidprocessen. Evolution består i en ødelæggelse af ossiklerne samt deres mulige spredning gennem kraniets bund ind i hjernen. Kirurgisk behandling er påkrævet for at forhindre infektiøse eller funktionelle komplikationer. Et tilbagefald efter operationen forekommer hos cirka 10 % af patienterne og påvirker sjældent det oprindelige sted. Kirurgisk behandling er den eneste behandlingsmulighed for tilbagevendende kolesteatom. Forskellige steder, såsom kirurgisk tilgangshulrum, mastoid, hypotympanum ses. Temporal knogle CT udføres før operationen for at få yderligere information om knogleerosion, især af ossiculus, tegmen tympani, ansigtsnervekanalen i det indre øre. På grund af høj anatomisk opløsning og kompleks anatomi vises temporal knogle-CT normalt med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) på operationsstuen for at hjælpe med kirurgisk vejledning.

Billeddiagnostik især ved hjælp af MR er hjørnestenen for diagnosticering hos asymptomatiske patienter. Siden 2006, ikke-ekko plan billeddannelse (EPI) Diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) (sekvenser har vist høj nøjagtighed til at afbilde tilbagevendende kolesteatom. Hvis EPI-sekvenser havde en høj frekvens af diffeomorfe atefakter, hvorimod ikke-EPI-sekvenser, der anvender enten HAlf-Fourier-opsamling Single-shot Turbo spin-Echo (HASTE) eller Fast-spin-ekko, viser mindre magnetiske følsomhedsartefakter. Multimodalitetsfusion mellem NonEPI-DWI-MRI og computertomografi (CT) er et rationelt lovende værktøj til at øge ydeevnen for afgrænsning af kolesteatomer. Ydeevnen af ​​NonEPI-DWI-MRI til at vurdere læsionsspredning og volumen er stadig ukendt og kræver yderligere undersøgelser. Formålet med undersøgelsen er at vurdere DWI-MRI/CT-fusionsgennemførligheden, reproducerbarheden og nøjagtigheden forud for operationen prospektivt sammenlignet med kirurgiske fund.