- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02905578
Et fase 2-forsøg med højdosis ascorbat mod kræft i bugspytkirtlen (PACMAN 2.1)
Et fase II-forsøg med farmakologisk ascorbat, gemcitabin og Nab-Paclitaxel til metastatisk bugspytkirtelkræft (PACMAN 2.1)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En af standardbehandlingerne for metastatisk bugspytkirteladenokarcinom er nab-paclitaxel med gemcitabin. Denne standardterapi giver kemoterapi én gang om ugen i tre uger; patienterne får derefter en 'hvileuge' for at fuldføre cyklussen (1 cyklus = 4 uger).
Denne undersøgelse tilføjer 75 gram ascorbat (vitamin C, nogle gange kaldet farmakologisk ascorbat, fordi dosis er så høj) til standardbehandling. Ascorbaten indgives intravenøst - gennem en vene i armen.
Deltagerne i kontrolgruppen vil:
- får gemcitabin og nab-paclitaxel kemoterapi, som er standard for deres kræftsygdom.
- gennemgå billeddiagnostik, som er standard for deres kræft og terapi. Dette kan omfatte CT-scanninger, PET-scanninger og røntgenbilleder
Deltagerne i interventionsgruppen vil:
- modtage 75 gram ascorbat 3 gange pr. kalenderuge for hver uge i kemoterapicyklussen.
- gennemgå billeddiagnostik, som er standard for deres kræft og terapi. Dette kan omfatte CT-scanninger, PET-scanninger og røntgenbilleder
- give blodprøver for at bestemme de biologiske virkninger, hvis nogen, ascorbaten har på kroppen under behandlingen.
Denne aktive terapidel varer, indtil sygdommen skrider frem, og en ny behandling skal vedtages - dette kan vare måneder til år. Hvis sygdommen skrider frem, går deltagerne tilbage til standardopfølgning for deres kaner og den nye/yderligere behandling, som deres læger ordinerer.
Det er dog meget vigtigt, at vi forbliver i kontakt med deltagerne; de vil have livslang opfølgning på denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk diagnose (celleprøver, biopsi, børstning, kirurgisk prøve) af adenokarcinom i bugspytkirtlen. Kræft fra Ampullae of Vater er også støtteberettiget. Vævsprøven kan være fra et metastatisk sted, som en lymfeknude.
- Metastatisk eller knudepositiv sygdom
- Et kræftsted, der ikke modtog strålebehandling, der er mindst 1 cm stort, når man ser på det ved CT-scanning (CAT-scanning)
- Det anbefales at få gemcitabin og nab-paclitaxel
- Mislykket indledende behandling eller være udelukket til endelig helbredende behandling (f.eks. kirurgisk excision, strålebehandling)
- Et trombocyttal på mindst 100.000 celler pr. ml
- Et kreatininniveau på mindre end 1 1/2 gange den øvre grænse for normalen for den lokale laboratorietest, eller en kreatininclearance på mindst 60 ml/(min*1,73m2)
- Ikke gravid
- Forpligt dig til at bruge prævention under undersøgelsen (alle deltagere)
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kemoterapi til behandling af den metastatiske sygdom
- Anden behandling (inklusive stråling) inden for de seneste 4 uger
- Bivirkninger fra tidligere behandlinger, der stadig vurderes som moderate til svære af en læge
- Glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Patienter, der aktivt får insulin, eller som i øjeblikket anbefales at få insulin af en læge
- Patienter, der har behov for daglige finger-stick blodsukkermålinger
Patienter, der tager følgende lægemidler og ikke kan få en substitution (eller som afslår substitutionen):
- warfarin
- flecainid
- metadon
- amfetamin
- kinidin
- chlorpropamid
- En aktiv kræftsygdom, bortset fra kræft i bugspytkirtlen, der kræver behandling.
- Tilmeldt et andet terapeutisk klinisk forsøg
- Ukontrolleret, interkurrent sygdom
- HIV-positive individer, der gennemgår terapi på grund af kendt lægemiddel:lægemiddelinteraktion mellem antiretrovirale lægemidler og højdosis ascorbatbehandling
- Kvinder, der er sygeplejerske
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ascorbat gruppe
Hver cyklus er 4 kalenderuger Gemcitabin: 1000 mg/m2, én gang ugentligt i 3 uger nab-paclitaxel: 125 mg/m2, én gang ugentligt i 3 uger. Farmakologisk ascorbat: 75 gram, tre gange om ugen i 4 uger |
Indgivet intravenøst samme dag som nab-paclitaxel og ascorbat Indgivet efter nab-paclitaxel og før ascorbat
Andre navne:
Indgivet intravenøst samme dag som nab-paclitaxel og ascorbat Indgivet efter før gemcitabin og ascorbat
Andre navne:
Administreret intravenøst samme dag som nab-paclitaxel og gemcitabin Administreret efter nab-paclitaxel og gemcitabin
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Styring
Hver cyklus er 4 kalenderuger Gemcitabin: 1000 mg/m2, én gang ugentlig i 3 uger nab-paclitaxel: 125 mg/m2, én gang ugentlig i 3 uger. Hver cyklus har 1 hvileuge |
Indgivet intravenøst samme dag som nab-paclitaxel og ascorbat Indgivet efter nab-paclitaxel og før ascorbat
Andre navne:
Indgivet intravenøst samme dag som nab-paclitaxel og ascorbat Indgivet efter før gemcitabin og ascorbat
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall Survival
Tidsramme: Every 2 months until death from any cause, up to approximately 69 months.
|
Time, measured in months, from the start of chemotherapy (C1D1) to death from any cause or until trial completion.
|
Every 2 months until death from any cause, up to approximately 69 months.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorrespons
Tidsramme: Hver 2. måned i op til 10 år
|
Bestem den objektive responsrate for sygdommen, vurderet hver 2. måned ved hjælp af CT eller MR, og evalueret/defineret ved hjælp af RECIST-kriterierne (v1.1).
Resultaterne leveres i nominelle kategorier (CR, PR, SD, PD) i henhold til RECIST.
|
Hver 2. måned i op til 10 år
|
|
Progression Free Survival
Tidsramme: Every 2 months to date of progression, up to approximately 69 months.
|
Time, measured in months, it takes disease to progress, where disease progression is defined by the RECIST criteria (v1.1).
Timeframe is from treatment day 1 to date of disease progression or until trial closure.
|
Every 2 months to date of progression, up to approximately 69 months.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Joseph J. Cullen, MD, FACS, University of Iowa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Doskey CM, Buranasudja V, Wagner BA, Wilkes JG, Du J, Cullen JJ, Buettner GR. Tumor cells have decreased ability to metabolize H2O2: Implications for pharmacological ascorbate in cancer therapy. Redox Biol. 2016 Dec;10:274-284. doi: 10.1016/j.redox.2016.10.010. Epub 2016 Oct 28.
- Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar KA, Wagner BA, Cramer-Morales KL, Furqan M, Sandhu S, Carlisle TL, Smith MC, Abu Hejleh T, Berg DJ, Zhang J, Keech J, Parekh KR, Bhatia S, Monga V, Bodeker KL, Ahmann L, Vollstedt S, Brown H, Shanahan Kauffman EP, Schall ME, Hohl RJ, Clamon GH, Greenlee JD, Howard MA, Schultz MK, Smith BJ, Riley DP, Domann FE, Cullen JJ, Buettner GR, Buatti JM, Spitz DR, Allen BG. O2⋅- and H2O2-Mediated Disruption of Fe Metabolism Causes the Differential Susceptibility of NSCLC and GBM Cancer Cells to Pharmacological Ascorbate. Cancer Cell. 2017 Apr 10;31(4):487-500.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2017.02.018. Epub 2017 Mar 30.
- Bodeker KL, Smith BJ, Berg DJ, Chandrasekharan C, Sharif S, Fei N, Vollstedt S, Brown H, Chandler M, Lorack A, McMichael S, Wulfekuhle J, Wagner BA, Buettner GR, Allen BG, Caster JM, Dion B, Kamgar M, Buatti JM, Cullen JJ. A randomized trial of pharmacological ascorbate, gemcitabine, and nab-paclitaxel for metastatic pancreatic cancer. Redox Biol. 2024 Nov;77:103375. doi: 10.1016/j.redox.2024.103375. Epub 2024 Oct 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Adenocarcinom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Kulhydrater
- Sukkersyrer
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Hydroxy -syrer
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Albuminer
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Gemcitabin
- Ascorbinsyre
- 130-nm albuminbundet paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- 201801759
- 3P30CA086862 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 5U01CA140206 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- P01CA217797 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .