Effektiviteten af skolebaseret intervention til fremme af mental sundhed blandt lærere
Effektiviteten af skolebaseret intervention til fremme af mental sundhed blandt lærere: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Markant højere forekomst af følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer er blevet rapporteret fra Pakistan. Denne højere forekomst sammen med stigmatisering af psykiatriske problemer og begrænsede børne- og unges mentale sundhedstjenester i Pakistan betyder, at det er vigtigt at overveje alternative metoder til at fremme psykologisk og følelsesmæssigt velvære af vores ungdom. Skoler kan således fungere som en naturlig platform for mental sundhedsfremme, da skolens kontekst har næsten lige så stor indflydelse på elevernes følelsesmæssige sundhed som familiesammenhængen.
Lærernes rolle i skolens mentale sundhedsindsatser kan ikke overbetones. Lærernes egen viden og overbevisninger om mental sundhed påvirker den måde, de reagerer på elevers mentale helbredskrise. Verdenssundhedsorganisationen, det østlige middelhavsregion (WHO-EMRO) anerkender behovet for bredere implementering af evidensbaserede skoleinterventioner for mental sundhed i regionen og for at hjælpe med at adressere pædagogers mentale sundhedskompetencer i ressourcebegrænsede omgivelser. manual for skolens mentale sundhed i december 2014. I mangel af en "hele skoletilgang"-undersøgelse fra Pakistan, der fokuserer på læreruddannelse og omhandler alle de forskellige evidensbaserede komponenter til fremme af positiv mental sundhed, sigter efterforskerne mod at udføre et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg for at vurdere effektiviteten af træning baseret på WHO- EMRO-manualen, ud over dens gennemførlighed og acceptabilitet i at forbedre lærernes mentale sundhedskompetence og selveffektivitet i håndteringen af elevers mentale sundhedsproblemer.
HYPOTESE:
For lærere:
- Skolens mentale sundhedstræningsintervention vil væsentligt forbedre lærerens mentale sundhedskompetence og selveffektivitet sammenlignet med ventelistekontrolgruppen.
- Ved 3 måneders opfølgning vil kontrolgruppelærernes mentale sundhedskompetencer også forbedres sammenlignet med baseline på grund af kontaminering af den leverede information på tværs af grupper inden for samme skole.
Alle hypoteser vedrører individuelt niveau.
For studerende:
Træning i mental sundhed af lærere ville føre til en generel forbedring af elevernes resultatmål (elevens følelsesmæssige og adfærdsmæssige vanskeligheder) efter 3 måneders opfølgning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pakistan er det 6. mest folkerige land i verden med en befolkning på over 188 millioner; Næsten 35 % af befolkningen er under 14 år. Landet har ikke råd til at ignorere mental sundhed hos denne store gruppe. Skoleoplevelser er vigtige for børns følelsesmæssige, psykologiske og sociale udvikling Verdenssundhedsorganisationen (WHO) identificerer også fremme af følelsesmæssig sundhed og velvære som et kerneelement i deres sundhedsfremmende skoleinitiativ. Skoler kan spille en vigtig rolle i at fremme positiv mental sundhed, reducere stigmatisering, øge bevidstheden blandt lærere, forældre og børn om psykiske problemer samt identificere og støtte unge, der oplever psykiske problemer. Desuden hjælper mentale sundhedsinitiativer i skolerne lærere til at føle sig mindre stressede og være mere tilfredse med deres rolle og spare omkostninger. Uddannelsesinterventioner, der involverer lærere, har vist betydelig forbedring af lærernes viden og holdninger til mental sundhed og bedre nøjagtighed af læreridentifikation af børn og unge med psykiske problemer. Selvom betydningen af skoler til fremme af mental sundhed og tidlig identifikation af psykiske problemer har været tydelig i et stykke tid, er den næsten ikke-eksisterende i udviklingslande, herunder Pakistan, med kun en håndfuld undersøgelser, der fokuserer på ét aspekt af sundhedsfremmende skole eller på én lidelse. World Health Organization, Eastern Mediterranean Region (WHO-EMRO) har udviklet en kortfattet og praktisk manual om skolens mentale sundhed i december 2014. Denne manual er primært beregnet til alle interessenter, der er involveret i uddannelsesprocessen, herunder lærere. Det har til formål at hjælpe undervisere med at tage praktiske skridt, der kan implementeres til lave omkostninger i skolemiljøer.
OBJEKTIV:
At vurdere effektiviteten af lokalt tilpasset WHO skole mental sundhed Manual baseret intervention til at forbedre mental sundhed læsefærdigheder blandt skolelærere gennem et randomiseret kontrolleret forsøg.
Sekundære mål omfatter
- At vurdere, om skolens mentale sundhed Manuel baseret intervention fører til bedre selveffektivitet blandt skolelærere.
- At afgøre, om mental sundhed træning af lærere ville føre til en indirekte forbedring i elevernes resultatmål (følelsesmæssige og adfærdsmæssige vanskeligheder) og skolens psykosociale miljø.
STUDIEFASE 1: Interaktion med nøgleinteressenter for at lave en aktuel situationsanalyse / identificere prioriterede problemer. ved hjælp af WHO-spørgeskemaer og dybdegående interviews.
STUDIEFASE 2: Randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere effektivitet, gennemførlighed og accept af den tilpassede manuelle levering i skolemiljøer.
STUDIEFASE 3: Procesevaluering ved feedback fra lærere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- King Edward Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle lærerne på de deltagende skoler.
- Lærere i klasse 1-10 vil blive kontaktet.
- Begge køn.
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på informeret samtykke.
- Lærere, der forlader/ikke planlægger at være på skolen om 3 måneder.
- Lærere, der ikke har været involveret i aktiv undervisning i de sidste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Skolens mentale sundhed træning
Læreruddannelsesworkshop Workshop baseret på lokal tilpasning af WHO-EMRO skoles mentale sundhedsmanual vil blive gennemført i skolen.
Workshoppens varighed vil være 3 dage.
Lærere kan afslå at deltage eller trække sig på et hvilket som helst tidspunkt.
|
Skolebaseret intervention (Teacher training intervention) er læreruddannelsesprogrammet baseret på World Health Organization, Eastern Mediterranean Region (WHO-EMRO) udkast til en manual for skolens mentale sundhed (december 2014).
Emner, der skal dækkes i træningsworkshoppen, omfatter normal barndomsudvikling, adfærdsstyringsstrategier for skoler, træning i livsfærdigheder, væsentlige komponenter for sunde skoler, genkendelse af advarselssignaler for almindelige psykiatriske og udviklingsforstyrrelser, der er fælles for børn og unge og skolebaserede interventioner for forskellige psykiatriske problemer
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Venteliste kontrolgruppe
Ventelistekontrolgruppe af lærere på samme skoler.
Halvdelen af lærerne på samme skole vil være ventelistekontrolgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lærernes viden
Tidsramme: Efter 3 dages workshop
|
Mental health literacy refererer til en persons viden og overbevisning om psykiske lidelser, hvilket igen øger deres evne til at genkende, håndtere eller forhindre udvikling eller forværring af psykiske problemer.
Det har forskellige elementer, herunder: 1) styrkelse af kapaciteten til at opnå og opretholde god mental sundhed; 2) øge forståelsen af psykiske lidelser og deres behandlinger; 3) faldende stigma relateret til psykisk sygdom; 4) at forbedre den hjælpsøgende effektivitet.
Det vil blive vurderet i undersøgelsen ved hjælp af et selvadministreret spørgeskema baseret på litteraturgennemgang og adressering af forskellige mentale sundhedskompetenceelementer.
Selv om den primære tidsramme for resultat er efter workshoppen, men den vil blive revurderet efter 3 måneder for at se, om der ses en ændring fra baseline.
|
Efter 3 dages workshop
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lærernes følelse af selveffektivitet
Tidsramme: Efter 3 dages workshop
|
Teachers sense of efficacy scale (TSES) måler læreres vurdering af deres selveffektivitet til undervisningsopgaver såvel som deres andre ansvarsområder.
Effektivitet i Student Engagement & Efficacy in Classroom Management-underskalaer vil blive brugt til at vurdere lærernes selveffektivitet.
Der er 8 udsagn, og hvert udsagn er bedømt på en 9-punkts Likert-skala.
Det vil også blive revurderet 3 måneder efter træningsworkshoppen for at vurdere, om der ses ændringer fra baseline.
|
Efter 3 dages workshop
|
|
Elevernes adfærdsmæssige og følelsesmæssige problemer
Tidsramme: 3 måneder efter læreruddannelsen
|
Selvrapporterede styrker og vanskeligheder spørgeskema{SDQ} (11-16 år) vil blive brugt til at vurdere elevers adfærdsmæssige og følelsesmæssige problemer.
SDQ måler 25 attributter, som er grupperet i underskalaer af fem elementer hver, og genererer score for adfærd, hyperaktivitet, følelsesmæssige problemer, jævnaldrende problemer og prosocial adfærd.
Udsagn vurderes på en trepunkts likert-skala: 0 (ikke tir), 1 (noget sandt) og 2 (bestemt sandt).
Alle skalaer med undtagelse af den sidste tilføjes for at generere en samlet vanskelighedsscore (0-40).
Samlede vanskeligheder og kategoriscore kan kodes i normale, grænseoverskridende og unormale kategorier.
|
3 måneder efter læreruddannelsen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skolens psyko-sociale profil
Tidsramme: 3 måneder efter læreruddannelsen
|
Skolens psyko-sociale profilspørgeskema (PSE; WHO-værktøjer) vil blive udfyldt af rektorer før og 3 måneder efter læreruddannelsen.
|
3 måneder efter læreruddannelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nazish Imran, MRCPsych, King Edward Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Syed EU, Hussein SA, Mahmud S. Screening for emotional and behavioural problems amongst 5-11-year-old school children in Karachi, Pakistan. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2007 May;42(5):421-7. doi: 10.1007/s00127-007-0188-x. Epub 2007 Apr 21.
- Weist, MD & Murray M. Advancing school mental health promotion globally. Advances in School Mental Health Promotion 2007; 1(1): 2-12.
- Durlak JA, Weissberg RP, Dymnicki AB, Taylor RD, Schellinger KB. The impact of enhancing students' social and emotional learning: a meta-analysis of school-based universal interventions. Child Dev. 2011 Jan-Feb;82(1):405-32. doi: 10.1111/j.1467-8624.2010.01564.x.
- Skre I, Friborg O, Breivik C, Johnsen LI, Arnesen Y, Wang CE. A school intervention for mental health literacy in adolescents: effects of a non-randomized cluster controlled trial. BMC Public Health. 2013 Sep 23;13:873. doi: 10.1186/1471-2458-13-873.
- Kutcher S, Wei Y, McLuckie A, Bullock L. Educator mental health literacy: a programme evaluation of the teacher training education on the mental health & high school curriculum guide. Advances in School Mental Health Promotion 2013;6(2):83-93 DOI: 10.1080/1754730X.2013.784615
- Rahman A, Mubbashar MH, Gater R, Goldberg D. Randomised trial of impact of school mental-health programme in rural Rawalpindi, Pakistan. Lancet. 1998 Sep 26;352(9133):1022-5. doi: 10.1016/s0140-6736(98)02381-2.
- Syed EU, Hussein SA. Increase in teachers' knowledge about ADHD after a week-long training program: a pilot study. J Atten Disord. 2010 Jan;13(4):420-3. doi: 10.1177/1087054708329972.
- Imran N, Rahman A, Chaudhry N, Asif A. Effectiveness of a school-based mental health intervention for school teachers in urban Pakistan: a randomized controlled trial. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2022 May 3;16(1):33. doi: 10.1186/s13034-022-00470-1.
- Imran N, Rahman A, Chaudhry N, Asif A. World Health Organization "School Mental Health Manual"-based training for school teachers in Urban Lahore, Pakistan: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 May 24;19(1):290. doi: 10.1186/s13063-018-2679-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- KingEdwardMU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .