Eficacia de la intervención basada en la escuela para promover la alfabetización en salud mental entre los docentes
Eficacia de la intervención basada en la escuela para promover la alfabetización en salud mental entre los maestros: un ensayo controlado aleatorio
Se ha informado una prevalencia significativamente más alta de problemas emocionales y de comportamiento en Pakistán. Esta prevalencia más alta, junto con el estigma de los problemas psiquiátricos y los limitados servicios de salud mental para niños y adolescentes en Pakistán, significa que es importante considerar métodos alternativos para promover el bienestar psicológico y emocional. de nuestra juventud. Por lo tanto, las escuelas pueden actuar como una plataforma natural para la promoción de la salud mental, ya que el contexto escolar tiene casi tanto impacto en la salud emocional de los estudiantes como el contexto familiar.
El papel de los maestros en las iniciativas escolares de salud mental no se puede exagerar. Los propios conocimientos y creencias de los docentes con respecto a la salud mental influyen en la forma en que responden a las crisis de salud mental de los estudiantes. Reconociendo la necesidad de una implementación más amplia de intervenciones escolares de salud mental basadas en la evidencia en la región y para ayudar a abordar la alfabetización en salud mental de los educadores en entornos con recursos limitados, la Organización Mundial de la Salud, Región del Mediterráneo Oriental (OMS-EMRO) ha desarrollado una guía concisa y práctica. manual de salud mental escolar en diciembre de 2014. En ausencia de un estudio de "enfoque de toda la escuela" de Pakistán que se centre en la capacitación de maestros y aborde todos los diversos componentes basados en evidencia de la promoción de la salud mental positiva, los investigadores pretenden realizar un ensayo piloto controlado aleatorio para evaluar la efectividad de la capacitación basado en la OMS- Manual de EMRO, además de su viabilidad y aceptabilidad para mejorar la alfabetización en salud mental de los maestros y la autoeficacia para tratar los problemas de salud mental de los estudiantes.
HIPÓTESIS:
Para profesores:
- La intervención de capacitación en salud mental escolar mejorará significativamente la alfabetización y la autoeficacia en salud mental de los maestros en comparación con el grupo de control en lista de espera.
- A los 3 meses de seguimiento, la alfabetización en salud mental de los maestros del grupo de control también mejorará en comparación con la línea de base debido a la contaminación de la información proporcionada, entre grupos dentro de la misma escuela.
Todas las hipótesis pertenecen al nivel individual.
Para estudiantes:
La capacitación en salud mental de los maestros conduciría a una mejora general en la medida de resultados de los estudiantes (dificultades emocionales y conductuales de los estudiantes) a los 3 meses de seguimiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Pakistán es el sexto país más poblado del mundo con una población de más de 188 millones; Casi el 35% de la población tiene menos de 14 años. El país no puede darse el lujo de ignorar la salud mental de este gran grupo. Las experiencias escolares son importantes para el desarrollo emocional, psicológico y social de los niños La Organización Mundial de la Salud (OMS) también identifica la promoción de la salud y el bienestar emocionales como una característica central de su iniciativa de escuelas promotoras de la salud. Las escuelas pueden desempeñar un papel importante en la promoción de la salud mental positiva, la reducción del estigma, la sensibilización de los maestros, los padres y los niños sobre los problemas de salud mental, así como la identificación y el apoyo a los jóvenes que experimentan dificultades de salud mental. Además, las iniciativas de salud mental en las escuelas ayudan a los docentes a sentirse menos estresados y más satisfechos con su función y ahorrar costos. Las intervenciones educativas que involucran a los maestros han mostrado una mejora significativa en el conocimiento y las actitudes de los maestros con respecto a la salud mental y una mayor precisión en la identificación de los niños y adolescentes con problemas de salud mental por parte de los maestros. Aunque la importancia de las escuelas para la promoción de la salud mental y la identificación temprana de los problemas de salud mental ha sido evidente durante bastante tiempo, es casi inexistente en los países en desarrollo, incluido Pakistán, con solo un puñado de estudios que se centran en un aspecto de la promoción de la salud en la escuela o en un trastorno. La Organización Mundial de la Salud, Región del Mediterráneo Oriental (OMS-EMRO) ha desarrollado un manual conciso y práctico de salud mental escolar en diciembre de 2014. Este manual está destinado principalmente a todas las partes interesadas involucradas en el proceso educativo, incluidos los docentes. Su objetivo es ayudar a los educadores a tomar medidas prácticas que se pueden implementar a bajo costo en entornos escolares.
OBJETIVO:
Evaluar la efectividad de la intervención basada en el Manual de salud mental escolar de la OMS adaptado localmente para mejorar la alfabetización en salud mental entre los maestros de escuela a través de un ensayo controlado aleatorio.
Los objetivos secundarios incluyen
- Evaluar si la intervención basada en el manual de salud mental escolar conduce a una mejor autoeficacia entre los maestros de escuela.
- Determinar si la capacitación en salud mental de los maestros conduciría a una mejora indirecta en la medida de resultados de los estudiantes (dificultades emocionales y conductuales) y el entorno psicosocial escolar.
FASE DE ESTUDIO 1: Interacción con actores clave para hacer un análisis situacional actual / identificar problemas prioritarios. utilizando cuestionarios de la OMS y entrevistas en profundidad.
FASE 2 DEL ESTUDIO: ensayo controlado aleatorio para evaluar la eficacia, la viabilidad y la aceptabilidad de la entrega manual adaptada en entornos escolares.
ESTUDIO FASE 3: Proceso de Evaluación por retroalimentación de los Docentes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistán, 54000
- King Edward Medical University
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los docentes de las escuelas participantes.
- Se contactará a los maestros de los grados 1-10.
- Ambos géneros.
Criterio de exclusión:
- Falta de consentimiento informado.
- Docentes que se van/no planean estar en la escuela dentro de 3 meses.
- Docentes que no han estado involucrados en la enseñanza activa en los últimos 6 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Formación en salud mental escolar.
Taller de capacitación de docentes Se llevará a cabo en la escuela un taller basado en la adaptación local del manual de salud mental escolar de la OMS-EMRO.
La duración del taller será de 3 días.
Los maestros pueden negarse a participar o retirarse en cualquier momento.
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La intervención basada en la escuela (intervención de formación de profesores) es el programa de formación de profesores basado en el borrador del manual de salud mental escolar de la Organización Mundial de la Salud, Región del Mediterráneo Oriental (OMS-EMRO) (diciembre de 2014).
Los temas que se cubrirán en el taller de capacitación incluyen el desarrollo infantil normal, estrategias de manejo del comportamiento para las escuelas, capacitación en habilidades para la vida, componentes esenciales para escuelas saludables, reconocimiento de señales de advertencia para trastornos psiquiátricos y del desarrollo comunes a niños y adolescentes e intervenciones escolares para diversos problemas psiquiátricos.
Otros nombres:
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SIN INTERVENCIÓN: Grupo de control de lista de espera
Grupo de control de lista de espera de docentes en las mismas escuelas.
La mitad de los maestros de la misma escuela serán el grupo de control de la lista de espera.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Conocimiento de los profesores
Periodo de tiempo: Al final del taller de 3 días
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La alfabetización en salud mental se refiere al conocimiento y las creencias de una persona sobre los trastornos mentales, lo que a su vez aumenta su capacidad para reconocer, manejar o prevenir el desarrollo o la exacerbación de los problemas de salud mental.
Tiene varios elementos que incluyen: 1) mejorar la capacidad para obtener y mantener una buena salud mental; 2) mejorar la comprensión de los trastornos mentales y sus tratamientos; 3) disminuir el estigma relacionado con la enfermedad mental; 4) mejorar la eficacia en la búsqueda de ayuda.
Se evaluará en el estudio utilizando un cuestionario autoadministrado basado en la revisión de la literatura y abordando varios elementos de alfabetización en salud mental.
Aunque el marco de tiempo del resultado principal es posterior al taller, se volverá a evaluar a los 3 meses para ver si se observa un cambio con respecto a la línea de base.
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Al final del taller de 3 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sentido de autoeficacia de los profesores
Periodo de tiempo: Al final del taller de 3 días
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La escala de sentido de eficacia de los maestros (TSES) mide la evaluación de los maestros sobre su autoeficacia para las tareas de enseñanza, así como sus otras responsabilidades.
Las subescalas de Eficacia en la participación de los estudiantes y Eficacia en el manejo del aula se utilizarán para evaluar la autoeficacia de los maestros.
Hay 8 declaraciones y cada declaración se califica en una escala de Likert de 9 puntos.
También se volverá a evaluar 3 meses después del taller de capacitación para evaluar si se observa un cambio con respecto a la línea de base.
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Al final del taller de 3 días
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Problemas conductuales y emocionales de los estudiantes
Periodo de tiempo: 3 meses después de la formación de profesores
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Se utilizará el cuestionario de fortalezas y dificultades autoinformadas {SDQ} (11-16 años) para evaluar los problemas emocionales y de comportamiento de los estudiantes.
El SDQ mide 25 atributos, que se agrupan en subescalas de cinco ítems cada una, generando puntajes de conducta, hiperactividad, emocional, problemas con los compañeros y conducta prosocial.
Las afirmaciones se califican en una escala Likert de tres puntos: 0 (no es cierto), 1 (algo cierto) y 2 (ciertamente cierto).
Todas las escalas excepto la última se suman para generar una puntuación total de dificultades (0-40).
Las puntuaciones totales de las dificultades y categorías se pueden codificar en categorías normales, limítrofes y anormales.
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3 meses después de la formación de profesores
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El Perfil Psicosocial Escolar
Periodo de tiempo: 3 meses después de la formación de profesores
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El Cuestionario de perfil psicosocial escolar (PSE; herramientas de la OMS) será completado por los directores antes y 3 meses después de la capacitación docente.
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3 meses después de la formación de profesores
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nazish Imran, MRCPsych, King Edward Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Syed EU, Hussein SA, Mahmud S. Screening for emotional and behavioural problems amongst 5-11-year-old school children in Karachi, Pakistan. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2007 May;42(5):421-7. doi: 10.1007/s00127-007-0188-x. Epub 2007 Apr 21.
- Weist, MD & Murray M. Advancing school mental health promotion globally. Advances in School Mental Health Promotion 2007; 1(1): 2-12.
- Durlak JA, Weissberg RP, Dymnicki AB, Taylor RD, Schellinger KB. The impact of enhancing students' social and emotional learning: a meta-analysis of school-based universal interventions. Child Dev. 2011 Jan-Feb;82(1):405-32. doi: 10.1111/j.1467-8624.2010.01564.x.
- Skre I, Friborg O, Breivik C, Johnsen LI, Arnesen Y, Wang CE. A school intervention for mental health literacy in adolescents: effects of a non-randomized cluster controlled trial. BMC Public Health. 2013 Sep 23;13:873. doi: 10.1186/1471-2458-13-873.
- Kutcher S, Wei Y, McLuckie A, Bullock L. Educator mental health literacy: a programme evaluation of the teacher training education on the mental health & high school curriculum guide. Advances in School Mental Health Promotion 2013;6(2):83-93 DOI: 10.1080/1754730X.2013.784615
- Rahman A, Mubbashar MH, Gater R, Goldberg D. Randomised trial of impact of school mental-health programme in rural Rawalpindi, Pakistan. Lancet. 1998 Sep 26;352(9133):1022-5. doi: 10.1016/s0140-6736(98)02381-2.
- Syed EU, Hussein SA. Increase in teachers' knowledge about ADHD after a week-long training program: a pilot study. J Atten Disord. 2010 Jan;13(4):420-3. doi: 10.1177/1087054708329972.
- Imran N, Rahman A, Chaudhry N, Asif A. Effectiveness of a school-based mental health intervention for school teachers in urban Pakistan: a randomized controlled trial. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2022 May 3;16(1):33. doi: 10.1186/s13034-022-00470-1.
- Imran N, Rahman A, Chaudhry N, Asif A. World Health Organization "School Mental Health Manual"-based training for school teachers in Urban Lahore, Pakistan: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 May 24;19(1):290. doi: 10.1186/s13063-018-2679-3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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