Evaluering af effekten af ​​samtalehypnose ved udskiftning af trakealkanyle hos voksne patienter (HYPNO-TRACH)

Trakeotomi er påkrævet, når de øvre aero-fordøjelseskanaler er blokeret. Denne obstruktion kan have en tumor, infektiøs, inflammatorisk, traumatisk eller nervøs oprindelse. De fleste tracheotomioperationer udføres for tumorinduceret obstruktion. Trakeotomi tillader indstilling af en respiratorisk flux takket være en kanyle og udelukker de øvre luftveje. Kanylen vaskes hver dag fra én til flere gange afhængig af patientens sekretproduktion og den udskiftes normalt hver uge. Den anden udskiftning finder sted omkring 10 dage efter operationen. Patientundervisning finder sted ved hver udskiftning for at styrke ham/hende og dermed øge bokomforten. Denne empowerment opnås i bedste fald ved 4. eller 5. udskiftning. På grund af risici og komplikationer forbundet med trakeotomi og på grund af den pågældende vitale funktion, fører kanyleudskiftningen til angst, især under de første udskiftninger. Normal patientens angsthåndtering består i at berolige patienten under udskiftningen. I andre situationer vil patienters angstbehandling være lægemidler, men på grund af beroligende og anxiolytiske lægemidlers bivirkninger og behovet for at opretholde optimal vejrtrækning, bruges de ikke i første hensigt. Vores valg er at bruge samtalehypnose under kanyleudskiftning, da det allerede har vist interessante effekter i smerte og angst. Samtalehypnose præsenterer ikke en induktionsfase som i såkaldt hypnose, den sigter mod at få patienten til at opfatte sin verden anderledes med kun en lille bevidsthedsændring.