对话催眠对成人患者气管插管更换效果的评价 (HYPNO-TRACH)

当上呼吸消化道阻塞时，需要进行气管切开术。 这种阻塞可能有肿瘤、感染、炎症、外伤或神经源。 大多数气管切开手术是针对肿瘤引起的阻塞而进行的。 气管切开术允许通过插管设置呼吸通量，并排除上呼吸道。 根据患者分泌物的分泌情况，套管每天清洗一次至数次，通常每周更换一次。 第二次更换发生在手术后约 10 天。 每次更换时都会对患者进行教育，以增强他/她的能力，从而提高生活舒适度。 这种授权最多在第 4 次或第 5 次更换时实现。 由于与气管切开术相关的风险和并发症以及涉及生命功能，插管更换会导致焦虑，尤其是在首次更换期间。 通常患者的焦虑管理包括在更换过程中安抚患者。 在其他情况下，患者的焦虑管理可能是药物，但由于镇静剂和抗焦虑药物的不良反应以及保持最佳呼吸的需要，它们不会在第一意图中使用。 我们的选择是在插管更换期间使用对话催眠，因为它已经在疼痛和焦虑方面表现出有趣的效果。 对话式催眠不像所谓的催眠那样呈现诱导阶段，它旨在引导患者以不同的方式感知他/她的世界，而只有轻微的意识改变。