Ocena wpływu hipnozy konwersacyjnej podczas zmiany kaniuli dotchawiczej u dorosłych pacjentów (HYPNO-TRACH)

Tracheotomia jest wymagana, gdy górne drogi oddechowo-pokarmowe są niedrożne. Ta niedrożność może mieć podłoże nowotworowe, zakaźne, zapalne, urazowe lub nerwowe. Większość operacji tracheotomii wykonuje się w przypadku niedrożności wywołanej przez nowotwór. Tracheotomia umożliwia ustawienie strumienia oddechowego za pomocą kaniuli i wyłączenie górnych dróg oddechowych. Kaniulę przemywa się codziennie od jednego do kilku razy w zależności od produkcji wydzieliny pacjenta i zazwyczaj wymienia się ją co tydzień. Druga wymiana następuje około 10 dni po zabiegu. Przy każdej wymianie odbywa się edukacja pacjenta, która ma na celu wzmocnienie jego pozycji, a co za tym idzie zwiększenie komfortu życia. Ta inicjacja jest osiągana w najlepszym wypadku przy czwartej lub piątej wymianie. Ze względu na ryzyko i powikłania związane z tracheotomią oraz związaną z nią funkcję życiową, wymiana kaniuli budzi niepokój, zwłaszcza podczas pierwszych wymian. Zwykłe radzenie sobie z lękiem pacjenta polega na uspokojeniu go podczas wymiany. W innych sytuacjach leczeniem lęku pacjentów byłyby leki, jednak ze względu na działania niepożądane leków uspokajających i przeciwlękowych oraz konieczność utrzymania optymalnego oddychania nie są one stosowane w pierwszej kolejności. Naszym wyborem jest użycie hipnozy konwersacyjnej podczas wymiany kaniuli, ponieważ wykazała już interesujące efekty w bólu i lęku. Hipnoza konwersacyjna nie przedstawia fazy indukcyjnej jak w tzw. hipnozie, ma na celu doprowadzenie pacjenta do innego postrzegania jego świata przy niewielkiej zmianie świadomości.