Bewertung der Wirkung von Gesprächshypnose beim Trachealkanülenwechsel bei erwachsenen Patienten (HYPNO-TRACH)

Eine Tracheotomie ist erforderlich, wenn die oberen Luft- und Verdauungstrakte verstopft sind. Diese Obstruktion kann tumorbedingten, infektiösen, entzündlichen, traumatischen oder nervösen Ursprung haben. Die meisten Tracheotomieoperationen werden bei tumorinduzierter Obstruktion durchgeführt. Die Tracheotomie erlaubt die Einstellung eines Atemflusses durch eine Kanüle und schließt die oberen Atemwege aus. Die Kanüle wird je nach Sekretproduktion des Patienten täglich ein- bis mehrmals gewaschen und in der Regel wöchentlich ausgetauscht. Der zweite Wechsel erfolgt etwa 10 Tage nach der Operation. Bei jeder Vertretung findet eine Patientenschulung statt, um sie zu befähigen und in der Folge den Wohnkomfort zu erhöhen. Diese Ermächtigung wird bestenfalls bei der 4. oder 5. Ersetzung erreicht. Wegen der mit der Tracheotomie verbundenen Risiken und Komplikationen und wegen der betroffenen Vitalfunktion führt der Kanülenwechsel besonders bei den ersten Wechseln zu Ängsten. Die übliche Angstbewältigung des Patienten besteht darin, den Patienten während des Wechsels zu beruhigen. In anderen Situationen würden Medikamente zur Angstbewältigung von Patienten eingesetzt, aber aufgrund der Nebenwirkungen von Beruhigungsmitteln und Anxiolytika und der Notwendigkeit, eine optimale Atmung aufrechtzuerhalten, werden sie nicht in erster Linie verwendet. Wir haben uns entschieden, während des Kanülenwechsels Konversationshypnose einzusetzen, da sie bereits interessante Wirkungen bei Schmerzen und Angstzuständen gezeigt hat. Die Gesprächshypnose stellt keine Induktionsphase wie die sogenannte Hypnose dar, sondern zielt darauf ab, den Patienten durch eine nur geringfügige Bewusstseinsveränderung dazu zu bringen, seine Welt anders wahrzunehmen.