Utvärdering av effekten av konversationshypnos vid byte av trakealkanyl hos vuxna patienter (HYPNO-TRACH)

Trakeotomi krävs när övre aero-matsmältningsorganen är blockerade. Denna obstruktion kan ha en tumör, infektiöst, inflammatoriskt, traumatiskt eller nervöst ursprung. De flesta trakeotomioperationer utförs för tumörinducerad obstruktion. Trakeotomi tillåter inställningen av ett andningsflöde tack vare en kanyl och utesluter de övre luftvägarna. Kanylen tvättas varje dag från en till flera gånger beroende på patientens sekretproduktion och den byts vanligtvis ut varje vecka. Den andra ersättningen sker cirka 10 dagar efter operationen. Patientutbildning sker vid varje ersättare för att stärka honom/henne och därmed öka boendekomforten. Denna bemyndigande uppnås i bästa fall vid den 4:e eller 5:e ersättningen. På grund av riskerna och komplikationerna relaterade till trakeotomi och på grund av den berörda vitala funktionen leder kanylersättningen till ångest, särskilt under de första utbytena. Vanlig patientens ångesthantering består i att lugna patienten under ersättningen. I andra situationer skulle patienternas ångesthantering vara läkemedel, men på grund av lugnande och ångestdämpande läkemedels biverkningar och behovet av att upprätthålla optimal andning används de inte i första hand. Vårt val är att använda samtalshypnos under kanylbyte eftersom det redan har visat intressanta effekter vid smärta och ångest. Konversationshypnos utgör inte en induktionsfas som i så kallad hypnos, den syftar till att få patienten att uppfatta sin värld annorlunda med endast en liten medvetandeförändring.