Evaluatie van het effect van gesprekshypnose bij het vervangen van de tracheale canule bij volwassen patiënten (HYPNO-TRACH)

Tracheotomie wordt aangevraagd wanneer de bovenste lucht- en spijsverteringskanalen worden belemmerd. Deze obstructie kan een tumor, infectieuze, inflammatoire, traumatische of nerveuze oorsprong hebben. De meeste tracheotomieoperaties worden uitgevoerd voor door een tumor veroorzaakte obstructie. Tracheotomie maakt het instellen van een ademhalingsflux mogelijk dankzij een canule en sluit de bovenste luchtwegen uit. De canule wordt elke dag één tot meerdere keren gewassen, afhankelijk van de secretieproductie van de patiënt, en wordt gewoonlijk wekelijks vervangen. De tweede vervanging vindt ongeveer 10 dagen na de operatie plaats. Bij elke vervanger vindt patiëntenvoorlichting plaats om hem/haar weerbaarder te maken en daarmee het wooncomfort te vergroten. Deze empowerment wordt in het beste geval bereikt bij de 4e of 5e vervanging. Vanwege de risico's en complicaties die gepaard gaan met tracheotomie en vanwege de betrokken vitale functie, leidt de canulevervanging tot angst, vooral tijdens de eerste vervangingen. De gebruikelijke angstbehandeling van de patiënt bestaat uit het geruststellen van de patiënt tijdens de vervanging. In andere situaties zou de angstbehandeling van patiënten medicijnen zijn, maar vanwege de bijwerkingen van sedativa en anxiolytica en de noodzaak om een ​​optimale ademhaling te behouden, worden ze niet in eerste instantie gebruikt. Onze keuze is om conversatiehypnose te gebruiken tijdens canulevervanging, omdat dit al interessante effecten heeft aangetoond bij pijn en angst. Conversationele hypnose kent geen inductiefase zoals bij zogenaamde hypnose, het is erop gericht de patiënt ertoe te brengen zijn/haar wereld anders waar te nemen met slechts een kleine bewustzijnsverandering.