Opretholdelse af lavere niveauer af pleje gennem automatiseret perineal hygiejne

Forekomsten af ​​inkontinens og manglende evne til at opretholde personlig perineal hygiejne stiger med højere niveauer af sygepleje. Mens mere end 75 % af dem i plejehjem og hjemmepleje er i stand til selvstændigt at passe sig selv efter toiletbesøg, har op til 75 % af beboerne på plejehjem regelmæssige episoder med urin- eller fækal inkontinens og har brug for hjælp til toiletbesøg. Dette indebærer, at hvor inkontinens kun er en primær diagnose i 10 % af plejehjemsindlæggelserne, er den en væsentlig bidragyder til sygelighed blandt alle plejehjemsbeboere og dermed et vigtigt mål for indsatsen for at begrænse omkostningerne. Utilstrækkelig uafhængig perineal hygiejne og afhængighed af omsorgspersoner til effektiv toiletbesøg øger de globale omkostninger og påvirker trivslen negativt for dem, der er i plejehjem og afhængige levemiljøer. Det er også forbundet med en stigning i inkontinens og inkontinensassocieret dermatitis, som medfører højere risiko for urinvejsinfektion og hudinfektion. Endelig, i mange institutioner, kræver tab af toiletuafhængighed et skift til et miljø med højere intensitet, og det medfører betydelige omkostninger.

Vandbaseret toiletbesøg er blevet vurderet som en potentiel indsats for plejehjemsbeboere med nedsat toiletkapacitet. I denne undersøgelse, mens efterforskere fandt betydelige overordnede forbedringer hos dem, der brugte enheden, var mindre end halvdelen hverken effektivt renset eller tørret ved slutningen af ​​brugen. På grund af denne begrænsede pålidelighed menes det, at aktuelt tilgængelige enheder ikke giver tilstrækkelige betydelige fordele til rutinemæssig brug på plejehjem.

Inkontinens og inkontinensassocieret dermatitis (IAD) er almindelig blandt beboere med nedsat perineal hygiejne og toiletbesøg. Overholdelse af ordineret medicin og terapier rettet mod perineum er en stor barriere for regelmæssig brug blandt dem med fækal eller urininkontinens. Vanskeligheder med at få adgang til mellemkødet gør tilslutningen udfordrende for dem med både fuld og begrænset mobilitet, som ofte kræver assistance fra en omsorgsperson. Det dermed forbundne tab af uafhængighed og værdighed er store skader for livskvaliteten. Nye formuleringer af zinkoxid, der anvender aerosolbaseret spraypåføring, letter brugen og forbedrer patientens accept. I et plejehjemsbaseret industristudie fra 2014 blev spraybaseret zinkoxid foretrukket af 80 % af patienterne og pårørende, og forbedret behandling og forebyggelse af IAD hos 70 % af undersøgelsens deltagere.

Tilstrækkelig rensning og tørring før påføring af barriereprodukter er nøglen til effektiv forebyggelse af hudnedbrydning. Vandbaseret rensning af mellemkødet efter toiletbesøg har vist sig at forbedre hygiejnen i forhold til standard mekanisk, papirbaseret rensning, især hos dem med begrænset mobilitet eller inkontinens. Beviser viser yderligere, at tilføjelsen af ​​pH-afbalancerede rensemidler, påført uden mekanisk slid fra klude eller klude, fremmer hygiejnen og minimerer risikoen for sekundær infektion.

Studiemål

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om et automatiseret leveringssystem til rensning af perineum kan holde forsøgspersoner, som normalt ville flytte til højere niveauer af assistance, på lavere niveauer af sygepleje. Et sekundært mål vil være at evaluere, om en automatiseret håndfri anvendelse af zinkoxidbarrierespray effektivt behandler og forebygger inkontinensassocieret dermatitis i en population med aktiv eller tilbagevendende IAD. Endelig har undersøgelsen til formål at påvise omkostningsbesparelser gennem en omkostningseffektivitetsanalyse.