Utrzymanie niższego poziomu opieki dzięki zautomatyzowanej higienie krocza

Częstość występowania nietrzymania moczu i niemożności utrzymania higieny osobistej krocza wzrasta wraz z wyższym poziomem opieki pielęgniarskiej. Podczas gdy ponad 75% osób przebywających w domach opieki i domach opieki jest w stanie samodzielnie zadbać o siebie po skorzystaniu z toalety, do 75% mieszkańców domów opieki ma regularne epizody nietrzymania moczu lub stolca i wymaga pomocy przy korzystaniu z toalety. Oznacza to, że chociaż nietrzymanie moczu jest podstawową diagnozą tylko w przypadku 10% przyjęć do domów opieki, stanowi ono główną przyczynę zachorowalności wśród wszystkich pensjonariuszy domów opieki, a tym samym ważny cel wysiłków na rzecz ograniczenia kosztów. Nieodpowiednia niezależna higiena krocza i zależność od opiekunów w zakresie skutecznego korzystania z toalety podnosi globalne koszty i niekorzystnie wpływa na samopoczucie osób żyjących z pomocą i niesamodzielnych. Wiąże się to również ze wzrostem częstości nietrzymania moczu i związanego z nietrzymaniem moczu zapalenia skóry, które niesie ze sobą większe ryzyko infekcji dróg moczowych i infekcji skóry. Wreszcie, w wielu instytucjach utrata niezależności od korzystania z toalety wymusza przejście do środowiska o większej intensywności, co wiąże się ze znacznymi kosztami.

Toaleta na bazie wody została oceniona jako potencjalna interwencja dla mieszkańców domów opieki z upośledzoną zdolnością do toalety. W tym badaniu, podczas gdy badacze stwierdzili znaczną ogólną poprawę u osób korzystających z urządzenia, mniej niż połowa nie była ani skutecznie czyszczona, ani sucha pod koniec użytkowania. Z powodu tej ograniczonej niezawodności uważa się, że obecnie dostępne urządzenia nie oferują wystarczająco znaczących korzyści do rutynowego stosowania w warunkach domowych.

Nietrzymanie moczu i zapalenie skóry związane z nietrzymaniem moczu (IAD) jest powszechne wśród mieszkańców z upośledzoną higieną krocza i toaletą. Przestrzeganie przepisanych leków i terapii ukierunkowanych na krocze jest główną przeszkodą w regularnym stosowaniu u osób z nietrzymaniem stolca lub moczu. Trudności w dostępie do krocza utrudniają przestrzeganie zaleceń zarówno osobom o pełnej, jak i ograniczonej sprawności ruchowej, często wymagającym pomocy opiekuna. Związana z tym utrata niezależności i godności jest poważnym uszczerbkiem dla jakości życia. Nowatorskie preparaty tlenku cynku, wykorzystujące aplikację aerozolu w aerozolu, ułatwiają stosowanie i poprawiają akceptację pacjentów. W badaniu branżowym przeprowadzonym w 2014 r. w domach opieki 80% pacjentów i opiekunów preferowało tlenek cynku w sprayu, a u 70% uczestników badania poprawił leczenie i zapobieganie IAD.

Odpowiednie oczyszczenie i osuszenie przed nałożeniem produktów barierowych jest kluczem do skutecznego zapobiegania pęknięciom skóry. Wykazano, że czyszczenie krocza na bazie wody po skorzystaniu z toalety poprawia higienę w porównaniu ze standardowym czyszczeniem mechanicznym na bazie papieru, zwłaszcza u osób o ograniczonej sprawności ruchowej lub nietrzymających moczu. Dowody wskazują ponadto, że dodanie środków czyszczących o zrównoważonym pH, stosowanych bez mechanicznego ścierania ściereczkami lub chusteczkami, poprawia higienę i minimalizuje ryzyko wtórnej infekcji.

Cele studiów

Celem tego badania jest ocena, czy zautomatyzowany system dostarczania do oczyszczania krocza może zatrzymać osoby, które normalnie przeniosłyby się na wyższy poziom pomocy, na niższych poziomach opieki pielęgniarskiej. Drugorzędnym celem będzie ocena, czy zautomatyzowana aplikacja barierowego tlenku cynku bez użycia rąk skutecznie leczy i zapobiega zapaleniu skóry związanemu z nietrzymaniem moczu w populacji z aktywnym lub nawracającym IAD. Wreszcie, badanie ma na celu wykazanie oszczędności kosztów poprzez analizę opłacalności.