Aufrechterhaltung eines niedrigeren Pflegeniveaus durch automatisierte Dammhygiene

Die Prävalenz von Inkontinenz und der Unfähigkeit, die persönliche Dammhygiene aufrechtzuerhalten, nimmt mit zunehmender Pflege zu. Während mehr als 75 % der Menschen in betreuten Wohn- und häuslichen Pflegeeinrichtungen in der Lage sind, sich nach dem Toilettengang selbständig zu versorgen, leiden bis zu 75 % der Bewohner von Pflegeheimen regelmäßig an Harn- oder Stuhlinkontinenz und benötigen Hilfe beim Toilettengang. Dies bedeutet, dass Inkontinenz zwar eine primäre Diagnose bei nur 10 % der Pflegeheimeinweisungen ist, dass sie jedoch eine wesentliche Ursache für die Morbidität aller Pflegeheimbewohner darstellt und damit ein wichtiges Ziel für Bemühungen zur Kostendämpfung darstellt. Unzureichende unabhängige Dammhygiene und die Abhängigkeit von Pflegekräften für einen effektiven Toilettengang erhöhen die globalen Kosten und wirken sich negativ auf das Wohlbefinden von Menschen in betreuten Wohnumgebungen und abhängigen Wohnumgebungen aus. Es ist auch mit einer Zunahme von Inkontinenz und inkontinenzassoziierter Dermatitis verbunden, die ein höheres Risiko für Harnwegsinfektionen und Hautinfektionen birgt. Schließlich erfordert der Verlust der Unabhängigkeit beim Toilettengang in vielen Einrichtungen einen Wechsel zu einer Umgebung mit höherer Intensität, was mit erheblichen Kosten verbunden ist.

Der Toilettengang auf Wasserbasis wurde als potenzielle Intervention für Bewohner von Pflegeheimen mit eingeschränkter Toilettengangsfähigkeit bewertet. Während die Forscher in dieser Studie bei denjenigen, die das Gerät nutzten, insgesamt eine deutliche Verbesserung feststellten, waren weniger als die Hälfte am Ende der Nutzung weder effektiv gereinigt noch trocken. Aufgrund dieser eingeschränkten Zuverlässigkeit wird davon ausgegangen, dass die derzeit verfügbaren Geräte nicht genügend signifikante Vorteile für den routinemäßigen Einsatz in Pflegeheimen bieten.

Inkontinenz und inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD) kommen häufig bei Bewohnern mit eingeschränkter Dammhygiene und Toilettengängen vor. Die Einhaltung verschriebener Medikamente und Therapien, die auf das Perineum abzielen, ist ein großes Hindernis für die regelmäßige Anwendung bei Menschen mit Stuhl- oder Harninkontinenz. Der erschwerte Zugang zum Perineum erschwert die Einhaltung der Vorschriften sowohl für Menschen mit voller als auch eingeschränkter Mobilität und erfordert häufig die Unterstützung einer Pflegekraft. Der damit verbundene Verlust an Unabhängigkeit und Würde ist eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität. Neuartige Formulierungen von Zinkoxid, die eine Sprühapplikation auf Aerosolbasis nutzen, erleichtern die Anwendung und verbessern die Patientenakzeptanz. In einer Industriestudie in Pflegeheimen aus dem Jahr 2014 bevorzugten 80 % der Patienten und Pflegekräfte Zinkoxid auf Spraybasis und verbesserten die Behandlung und Prävention von IAD bei 70 % der Studienteilnehmer.

Eine angemessene Reinigung und Trocknung vor der Anwendung von Barriereprodukten ist der Schlüssel zur wirksamen Vorbeugung von Hautschädigungen. Es hat sich gezeigt, dass die wasserbasierte Reinigung des Perineums nach dem Toilettengang die Hygiene im Vergleich zur herkömmlichen mechanischen, papierbasierten Reinigung verbessert, insbesondere bei Personen mit eingeschränkter Mobilität oder Inkontinenz. Es gibt außerdem Belege dafür, dass die Zugabe von Reinigungsmitteln mit ausgeglichenem pH-Wert, die ohne mechanischen Abrieb durch Tücher oder Wischtücher aufgetragen werden, die Hygiene verbessert und das Risiko einer Sekundärinfektion minimiert.

Studienziele

Die Ziele dieser Studie bestehen darin, zu bewerten, ob ein automatisiertes Abgabesystem zur Reinigung des Perineums Probanden, die normalerweise zu höheren Pflegestufen wechseln würden, auf niedrigeren Pflegestufen halten kann. Ein sekundäres Ziel besteht darin, zu bewerten, ob eine automatisierte, freihändige Anwendung von Zinkoxid-Barrierespray wirksam ist behandelt und verhindert inkontinenzbedingte Dermatitis in einer Population mit aktiver oder wiederkehrender IAD. Schließlich zielt die Studie darauf ab, Kosteneinsparungen durch eine Kostenwirksamkeitsanalyse aufzuzeigen.