Indvirkning af fysisk aktivitet i vaskulær kognitiv svækkelse (AFIVASC) (AFIVASC)

Vaskulær kognitiv svækkelse er en af ​​de hyppigste årsager til kognitiv svækkelse forbundet med aldring. Vaskulær kognitiv svækkelse omfatter kliniske underskud på grund af vaskulær subklinisk hjerneskade, tavse læsioner eller på grund af klinisk åbenlyst slagtilfælde og forekommer ofte forbundet med Alzheimers sygdom. Vaskulær kognitiv svækkelse har et spektrum af manifestationer, fra mild til ekstrem manifestation (vaskulær demens), der repræsenterer den næsthyppigste årsag til demens. Der er ingen godkendt behandling for vaskulær kognitiv svækkelse, og farmakologiske forsøg har givet skuffende resultater. Som følge heraf er behandlingen i dag udelukkende baseret på kontrol af vaskulære risikofaktorer.

Gåture er en fysisk aktivitet, der anbefales til forebyggelse af koronar sygdom. Derudover er det en fysisk aktivitet uden ekstra omkostninger, let tilgængelig for den brede befolkning og kan bruges i hele befolkningen. Fysisk aktivitet kan potentielt forhindre funktionsnedgang i forbindelse med aldring og fremme global sundhedsstatus. I de senere år har der været en stigende interesse for påvirkningen af ​​fysisk aktivitet som en beskyttende faktor for kognitiv tilbagegang og for progression for demens. Der er flere forklaringer på den beskyttende effekt i kognition: fysisk aktivitet kan implicere en bedre fysisk og global mental status, men kan også medieres gennem metaboliske, fysiopatologiske effekter, som stigning i cerebral indstrømning, reduktion af vaskulære risikofaktorer, fald i produktion af stresshormoner eller stadig bedre endotelfunktion, bl.a.

Der er dog ingen konsensus på dette område.

Nogle undersøgelser viste en beskyttende effekt af fysisk aktivitet ved Alzheimers sygdom. Beskyttende effekt af fysisk aktivitet på vaskulær kognitiv svækkelse (herunder demens) mangler stadig at blive bevist. Der er små undersøgelser med kort opfølgning, som ikke tager hensyn til relevante forvirrende faktorer eller billeddata (f. tegn på sygdom i små kar) med kontroversielle resultater.

For nylig viste et stort observationsstudie den gavnlige effekt af fysisk aktivitet (defineret ifølge American Heart Association som mindst 30 minutters fysisk aktivitet mindst 3 gange om ugen) i reduktionen af ​​risikoen for progression for vaskulær demens i en kohorte af forsøgspersoner, der er ældre end 65 år, som bor selvstændigt, med cerebrale hvide substansændringer og kontrollerer for forstyrrende faktorer. Derudover var fysisk aktivitet hos personer med tegn på små karsygdomme og ingen kognitiv tilbagegang forbundet med bedre udøvende præstationer overarbejde.

De eksisterende undersøgelser kommer ikke fra tilstrækkelige randomiserede og dobbeltblindede designs, så der er ingen evidensbaserede data til at opretholde en anbefaling for typen, intensiteten eller hyppigheden af ​​fysisk aktivitet og den langsigtede gevinst. I lyset af disse modstridende resultater bliver det relevant at have et evidensgrundlag til at anbefale fysisk aktivitet ved vaskulær kognitiv svækkelse og hvad angår typen, intensiteten og hyppigheden af ​​aktivitet, som ville være nødvendig for at opnå langsigtede gevinster.