tDCS og kognitiv træningsintervention for kroniske rygere med skizofreni (TACTICSS)

Voksne med svær psykisk sygdom (SMI) er tre gange mere tilbøjelige til at ryge end ikke-SMI voksne, og forbruger 35-44% af alle cigaretter i USA; og de højeste forekomster af tobaksrelaterede sygdomme og død er blandt rygere med skizofreni. Desværre er patienter med skizofreni ikke kun mindre tilbøjelige til at modtage rygebehandlinger, men ophørsmedicin er kun beskedent effektive til at hjælpe denne delmængde af rygere med at holde op. Derfor er det afgørende at opdage nye behandlingshjælpemidler, der specifikt hjælper denne højrisiko-undergruppe af rygere til at opnå vellykket afholdenhed. Til det formål foreslår efterforskerne en ny ikke-farmakologisk teknik, der direkte retter sig mod både kognitiv svækkelse, en vej, som betydelig tidligere forskning tyder på, kan være særlig effektiv at udnytte hos rygere med skizofreni, og reaktivitet over for præpotente stimuli, som har vist sig at være forbedret hos rygere med skizofreni. Ved at kombinere en undergruppe af kognitiv forbedringsterapi kendt som Cognitive Remediation (CR), med en anden sikker og effektiv teknik, Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS), foreslår efterforskerne en ny kognitiv træningsmetode, der har til formål at sætte rygere med skizofreni i stand til at få større kontrol over rygning. og stimuli-induceret reaktivitet (f.eks. trang). Nylige undersøgelser har fundet signifikant tDCS-induceret kognitiv forbedring, såvel som reduktion i både cue-induceret trang og rygeadfærd blandt raske rygere. Dette kombineret med viden om de kognitive underskud, der eksisterer blandt personer med skizofreni, og klare beviser for en sammenhæng mellem kognitiv funktion og rygebehandlingssucces, giver begrundelsen for at teste nye CR + tDCS for at målrette de underliggende mekanismer for rygning blandt personer med skizofreni. Specifikt vil det foreslåede studie undersøge, i hvilket omfang målrettet kognitiv forbedring med CR + tDCS, fører til ændringer i kognitiv kontrol, cue-provokeret craving, reaktionstid og ERP-mål for opmærksomhedsbias; samt indvirkningen af ​​disse ændringer på rygeadfærd og intention og tillid til at holde op blandt 80 rygere med skizofreni. Målet med denne undersøgelse er at informere udviklingen af ​​nye ikke-medicinske, ikke-invasive, terapeutiske teknikker til specifikt at målrette rygning blandt patienter med skizofreni. Det langsigtede mål er at etablere et effektivt behandlingstilskud til at hjælpe rygere med skizofreni med at opnå afholdenhed.