tDCS e intervento di training cognitivo per fumatori cronici con schizofrenia (TACTICSS)

Gli adulti con grave malattia mentale (SMI) hanno una probabilità tre volte maggiore di fumare rispetto agli adulti non SMI, consumando il 35-44% di tutte le sigarette negli Stati Uniti; e, i tassi più alti di malattie e decessi correlati al tabacco sono tra i fumatori con schizofrenia. Sfortunatamente, non solo i pazienti con schizofrenia hanno meno probabilità di ricevere trattamenti contro il fumo, ma i farmaci per la cessazione sono solo modestamente efficaci nell'aiutare questo sottogruppo di fumatori a smettere. Pertanto, è fondamentale scoprire nuovi trattamenti aggiuntivi che aiutino specificamente questo sottogruppo di fumatori ad alto rischio a raggiungere l'astinenza con successo. A tal fine, i ricercatori propongono una nuova tecnica non farmacologica che prende di mira direttamente sia il deterioramento cognitivo, una strada che una considerevole ricerca passata suggerisce possa essere particolarmente efficace da sfruttare nei fumatori con schizofrenia, sia la reattività a stimoli prepotenti, dimostrata essere migliorata nei fumatori con schizofrenia schizofrenia. Combinando un sottoinsieme della terapia di potenziamento cognitivo nota come correzione cognitiva (CR), con un'altra tecnica sicura ed efficace, la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS), i ricercatori propongono un nuovo metodo di allenamento cognitivo volto a consentire ai fumatori con schizofrenia di ottenere un maggiore controllo sul fumo e reattività indotta da stimoli (ad esempio, craving). Studi recenti hanno riscontrato un significativo miglioramento cognitivo indotto da tDCS, nonché una riduzione sia del desiderio indotto dal segnale che del comportamento del fumo tra i fumatori sani. Questo, combinato con la conoscenza dei deficit cognitivi che esistono tra gli individui con schizofrenia e la chiara evidenza di una relazione tra funzione cognitiva e successo del trattamento del fumo, fornisce la logica per testare nuovi CR + tDCS per mirare ai meccanismi alla base del fumo tra gli individui con schizofrenia. Nello specifico, lo studio proposto esaminerà la misura in cui il miglioramento cognitivo mirato con CR + tDCS porta a cambiamenti nel controllo cognitivo, desiderio provocato da segnali, tempo di reazione e misure ERP di bias attentivo; così come l'impatto di questi cambiamenti sul comportamento del fumo e l'intenzione e la fiducia a smettere tra 80 fumatori con schizofrenia. L'obiettivo di questo studio è informare lo sviluppo di nuove tecniche terapeutiche non farmacologiche, non invasive per colpire specificamente il fumo tra i pazienti con schizofrenia. L'obiettivo a lungo termine è stabilire un trattamento aggiuntivo efficace per aiutare i fumatori affetti da schizofrenia a raggiungere con successo l'astinenza.