Forbedring af sundhedskommunikation under overgangen fra pædiatrisk til voksendiabetespleje

Forskningsdesign og -metoder Oversigt over undersøgelsesdesign og -procedure. Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er at bestemme effektiviteten af ​​en adfærdsmæssig intervention rettet mod sundhedskommunikationsevner og diabetes-selvledelsesevner som forberedelse til overgangen til voksendiabetesbehandling sammenlignet med sædvanlig pleje. Interventionen, Planlæg, Reflekter og Engager med Providers for Diabetes Care (PREP-DC), består af tre interventionssessioner med en undersøgelsesinterventionist, parrede tekstbeskeder og adgang til glukosestyringssoftware. Det forventes, at teenagere og unge voksne, der er allokeret til interventionstilstanden (PREP-DC), vil bevise: 1) bedre glykæmisk kontrol (lavere A1c); 2) kortere tidsrum mellem det sidste besøg i pædiatrisk diabetesbehandling og det første besøg i voksendiabetesbehandlingen; 3) bedre diabetesbehandling (bedre overholdelse af diabeteskuren); 4) færre rapporterede komplikationer (f.eks. hospitalsindlæggelser og skadestuebesøg). I alt 100 unge og unge voksne deltagere (i alderen 17-23) vil blive tilfældigt allokeret i et 1:1-forhold til enten PREP-DC interventionstilstanden (n=50) eller sædvanlig pleje (n=50; standardbehandlingssammenligningstilstanden) ): alle deltagere modtager standardressourcer til overgang til voksendiabetesbehandling som en del af sædvanlig pleje under begge tilstande.

Deltagerne omfatter 100 teenagere og unge voksne (i alderen 17-23) diagnosticeret med T1D i mindst et år (forventet 50 % kvinder) set til diabetesbehandling på Children's National Medical Center (CNMC) i Washington, DC. Kvalificerede deltagere vil selv identificere sig som planlægger at overgå til voksendiabetesbehandling inden for de kommende 6-8 måneder. Deltagere i PREP-DC-interventionen vil gennemføre tre interventionssessioner med undersøgelsesteammedlemmer over en 3-måneders periode (ca. 1 interventionssession pr. måned). To sessioner vil være med en uddannet undersøgelsesinterventionist med fokus på kommunikation med sundhedsudbydere og forberedelse til lægebesøg og voksendiabetesbehandling. En session vil være med en certificeret diabetesuddannelse med fokus på problemløsning ved hjælp af glukosedata og glukosedatagennemgang. PREP-DC interventionsdeltagere vil også modtage tekstbeskeder (3-4 beskeder/uge) i den 3 måneder lange interventionsperiode, der understøtter interventionsindhold. Deltagerne vil også få information om adgang til glukosestyringssoftware, der er specifik for deres diabetesenheder og relaterede undersøgelsesressourcer (f. studiehjemmeside). Deltagerne evalueres ved baseline (præ-randomisering til intervention eller standardbehandling sammenligningsgruppe) og opfølgning (ca. 4 måneder post-baseline og ca. 8-12 måneder post-baseline efter overgangen til voksendiabetesbehandling).