Verbesserung der Gesundheitskommunikation während des Übergangs von der pädiatrischen zur Erwachsenendiabetesversorgung

Forschungsdesign und -methoden Überblick über Studiendesign und -verfahren. Das Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie (RCT) ist es, die Wirksamkeit einer Verhaltensintervention zu bestimmen, die auf Gesundheitskommunikationsfähigkeiten und Diabetes-Selbstmanagementfähigkeiten abzielt, um die Übertragung auf die Erwachsenendiabetesversorgung vorzubereiten, im Vergleich zur üblichen Versorgung. Die Intervention, Plan, Reflect, and Engage with Providers for Diabetes Care (PREP-DC), besteht aus drei Interventionssitzungen mit einem Studieninterventionisten, gepaarten Textnachrichten und dem Zugriff auf eine Glukosemanagementsoftware. Es wird erwartet, dass Jugendliche und junge Erwachsene, die der Interventionsbedingung (PREP-DC) zugeordnet sind, Folgendes zeigen werden: 1) bessere glykämische Kontrolle (niedrigerer HbA1c); 2) kürzerer Zeitabstand zwischen dem letzten Besuch in der pädiatrischen Diabetesversorgung und dem ersten Besuch in der Erwachsenendiabetesversorgung; 3) besseres Diabetes-Management (bessere Einhaltung des Diabetes-Regimes); 4) weniger gemeldete Komplikationen (z. Krankenhausaufenthalte und Besuche in der Notaufnahme). Insgesamt 100 jugendliche und junge erwachsene Teilnehmer (im Alter von 17-23) werden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 entweder der PREP-DC-Interventionsbedingung (n = 50) oder der üblichen Pflege (n = 50; Vergleichsbedingung der Standardversorgung) zugeteilt ): Alle Teilnehmer erhalten Standardressourcen für den Übergang zur Erwachsenendiabetesversorgung als Teil der üblichen Versorgung bei beiden Erkrankungen.

Zu den Teilnehmern gehören 100 Jugendliche und junge Erwachsene (im Alter von 17 bis 23 Jahren), bei denen T1D seit mindestens einem Jahr diagnostiziert wurde (voraussichtlich 50 % Frauen), die zur Diabetesversorgung im Children's National Medical Center (CNMC) in Washington, DC, vorgestellt wurden. Berechtigte Teilnehmer geben an, dass sie planen, innerhalb der kommenden 6-8 Monate in die Diabetesversorgung für Erwachsene zu wechseln. Die Teilnehmer an der PREP-DC-Intervention absolvieren drei Interventionssitzungen mit Mitgliedern des Studienteams über einen Zeitraum von 3 Monaten (ungefähr 1 Interventionssitzung pro Monat). Zwei Sitzungen werden mit einem ausgebildeten Studieninterventionisten durchgeführt, der sich auf die Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern und die Vorbereitung auf Arztbesuche und die Diabetesversorgung von Erwachsenen konzentriert. Eine Sitzung umfasst eine zertifizierte Diabetesschulung, die sich auf die Problemlösung mithilfe von Glukosedaten und der Überprüfung von Glukosedaten konzentriert. PREP-DC-Interventionsteilnehmer erhalten außerdem Textnachrichten (3-4 Nachrichten/Woche) für den 3-monatigen Interventionszeitraum zur Unterstützung des Interventionsinhalts. Die Teilnehmer erhalten auch Informationen über den Zugriff auf die für ihre Diabetesgeräte spezifische Glukosemanagementsoftware und zugehörige Studienressourcen (z. Studienseite). Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn (Vor-Randomisierung zur Interventions- oder Standardversorgungs-Vergleichsgruppe) und zur Nachbeobachtung (ungefähr 4 Monate nach Studienbeginn und ungefähr 8-12 Monate nach Studienbeginn nach dem Übergang zur Diabetesversorgung für Erwachsene) bewertet.