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Melhorando a comunicação em saúde durante a transição do tratamento pediátrico para o adulto com diabetes

5 de fevereiro de 2024 atualizado por: Randi Streisand, Children's National Research Institute
Adolescentes e adultos jovens (AYAs; idades 17-23) com diabetes tipo 1 correm alto risco de resultados negativos para a saúde, incluindo controle glicêmico deficiente e desligamento do sistema de saúde. A deterioração do controle glicêmico ocorre em paralelo com a assunção de habilidades de autocuidado independente e preparação para o cuidado do diabetes adulto. A comunicação eficaz entre os AYAs e os profissionais de saúde pode ser um contribuinte crítico para as habilidades de autocuidado com o diabetes durante a transição para o tratamento do diabetes em adultos e o controle glicêmico relacionado. Esta pesquisa tentará preparar melhor adolescentes e adultos jovens para o tratamento do diabetes adulto, fornecendo conteúdo de intervenção inovador focado em habilidades de comunicação em saúde e habilidades de prontidão para transição. Os investigadores visam alavancar tecnologias inovadoras para melhorar as habilidades de comunicação adequadas ao desenvolvimento relacionadas ao planejamento de visitas clínicas, divulgando e discutindo preocupações relacionadas ao diabetes e otimizando a revisão de dados de glicose em preparação para o tratamento do diabetes em adultos. Adolescentes e adultos jovens com diabetes tipo 1 (de 17 a 23 anos) que planejam fazer a transição para tratamento de diabetes para adultos nos próximos 6 a 8 meses serão incluídos no estudo e randomizados para o grupo de intervenção ou um grupo de controle de tratamento padrão. Dados médicos, de comunicação e psicossociais (incluindo A1c, frequência de monitoramento de glicose, qualidade da comunicação, envolvimento com os cuidados de saúde, sintomas depressivos) serão coletados de participantes adolescentes e adultos jovens e profissionais de saúde na linha de base e dois pontos de acompanhamento, aproximadamente 4 meses após a linha de base e aproximadamente 8-12 meses após a linha de base após a transferência para tratamento de diabetes em adultos. Esta intervenção tem o potencial de melhorar as habilidades de autocuidado com o diabetes, incluindo o envolvimento com os profissionais de saúde e o controle glicêmico em AYAs com diabetes tipo 1 durante o período vulnerável de transferência para tratamento de diabetes adulto. Os resultados deste trabalho informarão as melhores práticas para a transição para o tratamento do diabetes em adultos e podem ser traduzidos em cuidados clínicos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Projeto de pesquisa e métodos Visão geral do projeto e procedimento do estudo. O objetivo deste estudo randomizado controlado (RCT) é determinar a eficácia de uma intervenção comportamental voltada para habilidades de comunicação em saúde e habilidades de autogerenciamento do diabetes na preparação para a transferência para tratamento de diabetes em adultos, em comparação com o tratamento usual. A intervenção, Planejar, Refletir e Envolver-se com Provedores de Cuidados com o Diabetes (PREP-DC), consiste em três sessões de intervenção com um intervencionista do estudo, mensagens de texto emparelhadas e acesso ao software de gerenciamento de glicose. Espera-se que adolescentes e adultos jovens alocados na condição de intervenção (PREP-DC) evidenciem: 1) melhor controle glicêmico (menor A1c); 2) menor intervalo de tempo entre a última consulta de tratamento do diabetes pediátrico e a primeira consulta do tratamento do diabetes adulto; 3) melhor gestão da diabetes (melhor adesão ao regime da diabetes); 4) menos complicações relatadas (por exemplo, hospitalizações e atendimentos de emergência). Um total de 100 participantes adolescentes e adultos jovens (com idades entre 17 e 23 anos) serão alocados aleatoriamente em uma proporção de 1:1 para a condição de intervenção PREP-DC (n = 50) ou cuidados habituais (n = 50; condição de comparação de cuidados padrão ): todos os participantes recebem recursos padrão para a transição para cuidados com diabetes em adultos como parte dos cuidados habituais em ambas as condições.

Os participantes incluem 100 adolescentes e adultos jovens (de 17 a 23 anos) diagnosticados com DM1 há pelo menos um ano (prevê-se que 50% sejam mulheres) atendidos para tratamento de diabetes no Children's National Medical Center (CNMC) em Washington, DC. Os participantes elegíveis se autoidentificarão como planejando a transferência para tratamento de diabetes para adultos nos próximos 6 a 8 meses. Os participantes da intervenção PREP-DC completarão três sessões de intervenção com membros da equipe de estudo durante um período de 3 meses (aproximadamente 1 sessão de intervenção por mês). Duas sessões serão com um intervencionista de estudo treinado com foco na comunicação com profissionais de saúde e preparação para consultas médicas e tratamento de diabetes em adultos. Uma sessão será com uma educação certificada sobre diabetes com foco na resolução de problemas usando dados de glicose e revisão de dados de glicose. Os participantes da intervenção PREP-DC também receberão mensagens de texto (3-4 mensagens/semana) durante o período de intervenção de 3 meses, apoiando o conteúdo da intervenção. Os participantes também receberão informações sobre como acessar o software de gerenciamento de glicose específico para seus dispositivos de diabetes e recursos de estudo relacionados (por exemplo, site de estudo). Os participantes são avaliados na linha de base (pré-randomização para intervenção ou grupo de comparação de tratamento padrão) e acompanhamento (aproximadamente 4 meses após a linha de base e aproximadamente 8-12 meses após a linha de base após a transição para tratamento de diabetes adulto).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

52

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Children's National Health System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

17 anos a 23 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnosticado com diabetes tipo 1 por ≥ 1 ano
  • Capaz de entender, falar e ler inglês adequadamente para se beneficiar da participação
  • Acesso pronto e consistente a mensagens de texto para participar
  • Dentro de 6-8 meses após a transferência planejada para tratamento de diabetes em adultos

Critério de exclusão:

  • Outra doença com risco de vida (por ex. câncer) ou transtorno psiquiátrico grave (por exemplo, esquizofrenia) que limita significativamente a participação
  • Transtorno invasivo do desenvolvimento que limita significativamente a participação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção PREP-DC
50 participantes serão randomizados para a intervenção Planejar, Refletir e Envolver-se com Provedores de Cuidados com Diabetes (PREP-DC). Os participantes completarão 3 sessões de intervenção com os intervencionistas do estudo e receberão mensagens de texto e outros recursos do estudo durante o período de intervenção ativa (3 meses).
Intervenção comportamental projetada para melhorar as habilidades de comunicação em saúde e a prontidão para o tratamento do diabetes em adultos
Outros nomes:
  • PREP-DC
Sem intervenção: Comparação de cuidados padrão
50 participantes serão randomizados para tratamento padrão e participarão de visitas regulares a clínicas de diabetes e receberão materiais padrão sobre a transição para o tratamento do diabetes em adultos, como teriam feito sem a participação neste estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hemoglobina a1c
Prazo: 8 meses após a linha de base
medição da hemoglobina A1c (A1c; relatada como uma porcentagem)
8 meses após a linha de base
Número de dias até a primeira consulta de tratamento de diabetes em adultos
Prazo: 8 meses após a linha de base
Número de dias entre a última visita no tratamento de diabetes pediátrico e a primeira visita no tratamento de diabetes adulto (relatado como número de dias)
8 meses após a linha de base
Adesão ao regime de cuidados com o diabetes
Prazo: 8 meses após a linha de base
Relatório do participante sobre o Diabetes Management Questionnaire (DMQ), uma medida de auto-relato de adesão ao regime de tratamento do diabetes. O DMQ consiste em 20 itens pontuados em uma escala Likert de 0-4. A medida tem uma pontuação total; a pontuação média em todos os itens é calculada e multiplicada por 25 para chegar à pontuação total (variação possível de 0-100). Uma pontuação mais alta indica maior adesão ao controle do diabetes.
8 meses após a linha de base
Hospitalizações relacionadas ao diabetes
Prazo: 8 meses após a linha de base
Relatório do participante e revisão do prontuário médico de hospitalizações relatadas relacionadas ao diabetes durante o período do estudo. O número total de hospitalizações é somado.
8 meses após a linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Randi Streisand, PhD, Children's National Research Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

7 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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