Zlepšení komunikace o zdraví během přechodu od pediatrické k péči o diabetes dospělých

Návrh a metody výzkumu Přehled návrhu a postupu studie. Cílem této randomizované kontrolované studie (RCT) je určit účinnost behaviorální intervence zaměřené na komunikační dovednosti v oblasti zdraví a dovednosti sebeovládání diabetu při přípravě na přechod do péče o diabetiky dospělých ve srovnání s běžnou péčí. Intervence Plánujte, uvažujte a zapojte se s poskytovateli diabetické péče (PREP-DC) sestává ze tří intervenčních sezení s intervenčním pracovníkem studie, spárovaných textových zpráv a přístupu k softwaru pro správu glukózy. Očekává se, že adolescenti a mladí dospělí přiřazení k intervenčnímu stavu (PREP-DC) budou vykazovat: 1) lepší kontrolu glykémie (nižší A1c); 2) kratší časový odstup mezi poslední návštěvou v dětské diabetologické péči a první návštěvou v diabetologické péči dospělých; 3) lepší management diabetu (lepší dodržování diabetologického režimu); 4) méně hlášených komplikací (např. hospitalizace a návštěvy na pohotovosti). Celkem 100 dospívajících a mladých dospělých účastníků (ve věku 17–23 let) bude náhodně rozděleno v poměru 1:1 buď k intervenčnímu stavu PREP-DC (n=50) nebo obvyklé péči (n=50; standardní srovnávací stav péče). ): všichni účastníci dostávají standardní prostředky pro přechod na diabetologickou péči dospělých jako součást běžné péče v obou stavech.

Mezi účastníky je 100 dospívajících a mladých dospělých (ve věku 17-23 let) s diagnózou T1D po dobu nejméně jednoho roku (předpokládá se, že 50 % žen), kteří byli sledováni jako péče o diabetes v dětském národním lékařském centru (CNMC) ve Washingtonu, DC. Způsobilí účastníci se během nadcházejících 6–8 měsíců sami označí jako plánující přejít do péče o diabetes dospělých. Účastníci intervence PREP-DC absolvují tři intervenční sezení se členy studijního týmu v průběhu 3 měsíců (přibližně 1 intervenční sezení za měsíc). Dvě sezení proběhnou s vyškoleným studijním intervenčním specialistou se zaměřením na komunikaci s poskytovateli zdravotní péče a přípravu na návštěvy lékaře a péči o diabetiky dospělých. Jedno sezení bude s certifikovanou edukací o diabetu se zaměřením na řešení problémů pomocí údajů o glukóze a přezkoumání údajů o glukóze. Účastníci intervence PREP-DC také obdrží textové zprávy (3-4 zprávy/týden) po dobu 3 měsíců intervence podporující obsah intervence. Účastníci také dostanou informace o přístupu k softwaru pro správu glukózy specifickému pro jejich diabetologická zařízení a související studijní zdroje (např. studijní web). Účastníci jsou hodnoceni na začátku (před randomizací do intervence nebo srovnávací skupiny se standardní péčí) a následném sledování (přibližně 4 měsíce po výchozím stavu a přibližně 8–12 měsíců po výchozím stavu po přechodu na péči o diabetiky dospělých).