Kommunikation og mestring for mødre til unge med type 1-diabetes (T1D)

Mødre til unge med type 1-diabetes oplever høje niveauer af depressive symptomer, som forringer deres evne til at overvåge og styre diabetesbehandlingen effektivt. Den kur, der anbefales til type 1-diabetes, er kompleks og krævende, og pårørende – især mødre – oplever stress relateret til byrden af ​​behandlingshåndtering. Denne stress er forbundet med øget risiko for psykosociale problemer hos omsorgspersoner, med hyppighed af klinisk signifikante depressive symptomer hos op til 61 % af forældrene. Ydermere er moderens depressive symptomer en af ​​de stærkeste forudsigere for negative udfald hos unge, herunder forringet glykæmisk kontrol, problemer med adhærens, dårligere livskvalitet og større risiko for depression. I betragtning af, at unge er en højrisikopopulation for suboptimal glykæmisk kontrol - med kun 17%, der opfylder behandlingsmålene - er der et kritisk behov for nye interventioner for at forbedre resultaterne hos unge med T1D. Alligevel har tidligere adfærdsmæssige interventioner for unge med diabetes kun haft beskedne effekter på glykæmisk kontrol, og ingen har direkte målrettet moderlige depressive symptomer. Som svar på American Diabetes Associations opfordring til at adressere de psykosociale behov hos mennesker med diabetes og deres familiemedlemmer, har det foreslåede projekt potentiale til at forbedre resultaterne hos både unge med type 1-diabetes og deres mødre.

Med udgangspunkt i effektive interventioner til behandling af depression hos voksne og vores eget pilotarbejde i denne population, vil den foreslåede undersøgelse bruge en streng tilgang til at evaluere effektiviteten af ​​en kognitiv adfærdsmæssig intervention for mødre til unge med type 1-diabetes for at fremme brugen af adaptive mestringsstrategier og positiv forældrepraksis. Formålet med denne undersøgelse er at: 1) evaluere effekterne af kommunikations- og mestringsinterventionen på diabetes-relaterede resultater; 2) evaluere effekten af ​​kommunikations- og mestringsinterventionen på psykosociale resultater; og 3) udforske interventionens differentielle virkning på tværs af demografiske faktorer. Mødre, der er randomiseret til kommunikations- og mestringsinterventionen, vil modtage individuelle kognitiv adfærdsterapi-sessioner via telefon samt adgang til en Facebook-gruppe for at udvide det materiale, der er dækket af opkald, og give social støtte. Mødre, der er randomiseret til Attention Control-tilstanden, vil modtage undervisningsmateriale og telefoncheck-in samt en Facebook-gruppe med pædagogiske opslag. Unge og deres mødre vil blive vurderet ved baseline og igen efter intervention, efter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder. Vi antager, at de unge af mødre, der modtager interventionen, vil vise forbedringer i diabetesresultater (dvs. glykæmisk kontrol, adhærens) såvel som psykosociale resultater (dvs. forbedret livskvalitet, færre depressive symptomer) sammenlignet med dem i opmærksomhedskontrollen tilstand. Denne tilgang er innovativ ved at målrette mod mødres depressive symptomer og kvaliteten af ​​forældreinddragelse hos mødre til teenagere med type 1-diabetes.