Comunicazione e coping per le madri di adolescenti con diabete di tipo 1 (T1D)

Le madri di adolescenti con diabete di tipo 1 sperimentano alti livelli di sintomi depressivi, che compromettono la loro capacità di monitorare e gestire efficacemente il trattamento del diabete. Il regime raccomandato per il diabete di tipo 1 è complesso ed esigente e gli operatori sanitari, in particolare le madri, sperimentano lo stress correlato all'onere della gestione del trattamento. Questo stress è associato ad un aumento del rischio di problemi psicosociali nei caregiver, con tassi di sintomi depressivi clinicamente significativi evidenti fino al 61% dei genitori. Inoltre, i sintomi depressivi materni sono uno dei più forti predittori di esiti negativi negli adolescenti, tra cui il deterioramento del controllo glicemico, problemi di aderenza, scarsa qualità della vita e maggior rischio di depressione. Dato che gli adolescenti sono una popolazione ad alto rischio per il controllo glicemico subottimale - con solo il 17% che soddisfa gli obiettivi del trattamento - c'è un bisogno critico di nuovi interventi per migliorare i risultati negli adolescenti con T1D. Tuttavia, i precedenti interventi comportamentali per i giovani con diabete hanno avuto solo effetti modesti sul controllo glicemico e nessuno ha mirato direttamente ai sintomi depressivi materni. Rispondendo all'appello dell'American Diabetes Association per affrontare i bisogni psicosociali delle persone con diabete e dei loro familiari, il progetto proposto ha il potenziale per migliorare i risultati sia negli adolescenti con diabete di tipo 1 che nelle loro madri.

Basandosi su interventi efficaci per il trattamento della depressione negli adulti e sul nostro lavoro pilota in questa popolazione, lo studio proposto utilizzerà un approccio rigoroso per valutare l'efficacia di un intervento cognitivo-comportamentale per le madri di adolescenti con diabete di tipo 1 per promuovere l'uso di strategie di coping adattive e pratiche genitoriali positive. Gli obiettivi di questo studio sono: 1) valutare gli effetti dell'intervento Communication & Coping sugli esiti correlati al diabete; 2) valutare gli effetti dell'intervento Communication & Coping sugli esiti psicosociali; e 3) esplorare l'impatto differenziale dell'intervento attraverso i fattori demografici. Le madri che vengono randomizzate all'intervento di comunicazione e coping riceveranno sessioni individuali di terapia cognitivo-comportamentale per telefono, nonché l'accesso a un gruppo Facebook per aumentare il materiale coperto nelle chiamate e fornire supporto sociale. Le madri randomizzate alla condizione di controllo dell'attenzione riceveranno materiale didattico e check-in telefonici, oltre a un gruppo Facebook con post educativi. Gli adolescenti e le loro madri saranno valutati al basale e di nuovo dopo l'intervento, a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi. Ipotizziamo che gli adolescenti delle madri che ricevono l'intervento dimostreranno miglioramenti negli esiti del diabete (cioè controllo glicemico, aderenza), nonché esiti psicosociali (cioè, migliore qualità della vita, meno sintomi depressivi) rispetto a quelli nel controllo dell'attenzione condizione. Questo approccio è innovativo prendendo di mira i sintomi depressivi materni e la qualità del coinvolgimento dei genitori nelle madri di adolescenti con diabete di tipo 1.