1型糖尿病の思春期の母親のためのコミュニケーションと対処 (T1D)

思春期の 1 型糖尿病患者の母親は、高レベルの抑うつ症状を経験しており、糖尿病治療を効果的に監視および管理する能力が損なわれています。 1 型糖尿病に推奨されるレジメンは複雑で要求が厳しく、介護者、特に母親は治療管理の負担に関連するストレスを経験しています。 このストレスは、介護者の心理社会的問題のリスク増加と関連しており、親の最大 61% で臨床的に重大な抑うつ症状の割合が明らかになっています。 さらに、母親の抑うつ症状は、血糖コントロールの悪化、アドヒアランスの問題、生活の質の低下、うつ病のリスクの増大など、思春期の子どもたちのネガティブな転帰の最も強力な予測因子の 1 つです。 思春期の若者は、最適以下の血糖コントロールのリスクが高い集団であり、治療目標を達成しているのはわずか 17% であることを考えると、T1D の若者の転帰を改善するための新しい介入が非常に必要です。 しかし、糖尿病の若者に対する以前の行動介入は、血糖コントロールにわずかな影響しか与えておらず、母親の抑うつ症状を直接標的にしたものはありません. 糖尿病患者とその家族の心理社会的ニーズに対処するという米国糖尿病協会の呼びかけに応えて、提案されたプロジェクトは、1 型糖尿病の青年とその母親の両方の転帰を改善する可能性を秘めています。

成人のうつ病を治療するための効果的な介入と、この集団における私たち自身のパイロット研究に基づいて、提案された研究は、厳密なアプローチを使用して、1型糖尿病の思春期の母親に対する認知行動介入の有効性を評価し、糖尿病の使用を促進します。適応的な対処戦略と積極的な子育ての実践。 この研究の目的は次のとおりです。1) 糖尿病関連の転帰に対するコミュニケーションと対処介入の効果を評価する。 2) 心理社会的アウトカムに対するコミュニケーションとコーピングの介入の効果を評価する。 3) 人口統計学的要因にわたる介入の異なる影響を調査します。 コミュニケーションとコーピング介入に無作為に割り付けられた母親は、電話で個別の認知行動療法セッションを受けるだけでなく、Facebook グループにアクセスして、電話でカバーされる資料を増やし、社会的サポートを提供します。 Attention Control 条件に無作為に割り付けられた母親は、教育資料と電話によるチェックイン、および教育投稿のある Facebook グループを受け取ります。 青年とその母親は、ベースラインで評価され、介入後、3か月、6か月、および12か月で再度評価されます。 介入を受けた母親の思春期の若者は、注意をコントロールした場合と比較して、糖尿病の転帰（血糖コントロール、アドヒアランス）、および心理社会的転帰（生活の質の改善、抑うつ症状の減少）の改善を示すという仮説を立てています。状態。 このアプローチは、母親の抑うつ症状と、1 型糖尿病の思春期の母親における親の関与の質を対象とすることで革新的です。