Komunikacja i radzenie sobie matek nastolatków z cukrzycą typu 1 (T1D)

Matki nastolatków z cukrzycą typu 1 doświadczają wysokiego poziomu objawów depresyjnych, co upośledza ich zdolność do skutecznego monitorowania i leczenia cukrzycy. Reżim zalecany w cukrzycy typu 1 jest złożony i wymagający, a opiekunowie – zwłaszcza matki – doświadczają stresu związanego z ciężarem prowadzenia leczenia. Stres ten wiąże się ze zwiększonym ryzykiem problemów psychospołecznych u opiekunów, przy czym odsetek klinicznie istotnych objawów depresyjnych jest widoczny nawet u 61% rodziców. Co więcej, objawy depresyjne matki są jednymi z najsilniejszych predyktorów negatywnych wyników u nastolatków, w tym pogarszającej się kontroli glikemii, problemów z przestrzeganiem zaleceń, gorszej jakości życia i większego ryzyka depresji. Biorąc pod uwagę, że młodzież jest populacją wysokiego ryzyka suboptymalnej kontroli glikemii – tylko 17% osiąga cele terapeutyczne – istnieje krytyczna potrzeba nowatorskich interwencji w celu poprawy wyników u młodzieży z T1D. Jednak wcześniejsze interwencje behawioralne dla młodzieży z cukrzycą miały jedynie niewielki wpływ na kontrolę glikemii i żadna nie była bezpośrednio ukierunkowana na objawy depresji u matki. Odpowiadając na wezwanie Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego do zaspokojenia psychospołecznych potrzeb osób z cukrzycą i członków ich rodzin, proponowany projekt może poprawić wyniki zarówno u nastolatków z cukrzycą typu 1, jak i ich matek.

Opierając się na skutecznych interwencjach w leczeniu depresji u dorosłych i naszej własnej pracy pilotażowej w tej populacji, proponowane badanie zastosuje rygorystyczne podejście do oceny skuteczności interwencji poznawczo-behawioralnej dla matek nastolatków z cukrzycą typu 1 w celu promowania stosowania adaptacyjne strategie radzenia sobie i pozytywne praktyki rodzicielskie. Celem tego badania jest: 1) ocena wpływu interwencji Communication & Coping na wyniki związane z cukrzycą; 2) ocenić wpływ interwencji Communication & Coping na wyniki psychospołeczne; oraz 3) zbadać zróżnicowany wpływ interwencji w zależności od czynników demograficznych. Matki, które zostaną losowo przydzielone do Interwencji w zakresie komunikacji i radzenia sobie ze stresem, otrzymają indywidualne sesje terapii poznawczo-behawioralnej przez telefon, a także dostęp do grupy na Facebooku w celu poszerzenia materiału objętego rozmowami i zapewnienia wsparcia społecznego. Matki przydzielone losowo do warunku Kontroli uwagi otrzymają materiały edukacyjne i meldunki telefoniczne, a także grupę na Facebooku z postami edukacyjnymi. Nastolatki i ich matki będą oceniane na początku badania i ponownie po interwencji, po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach. Stawiamy hipotezę, że nastolatki matek, które otrzymają interwencję, wykażą poprawę wyników leczenia cukrzycy (tj. stan : schorzenie. Podejście to jest nowatorskie i skupia się na objawach depresji u matki oraz na jakości zaangażowania rodziców w sprawy matek nastolatków z cukrzycą typu 1.