Kommunikation und Bewältigung für Mütter von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes (T1D)

Mütter von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes leiden häufig unter depressiven Symptomen, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, die Diabetesbehandlung effektiv zu überwachen und zu steuern. Das für Typ-1-Diabetes empfohlene Regime ist komplex und anspruchsvoll, und Pflegekräfte – insbesondere Mütter – erfahren Stress im Zusammenhang mit der Belastung durch das Behandlungsmanagement. Dieser Stress ist mit einem erhöhten Risiko für psychosoziale Probleme bei Bezugspersonen verbunden, wobei Raten klinisch signifikanter depressiver Symptome bei bis zu 61 % der Eltern auftreten. Darüber hinaus sind mütterliche depressive Symptome einer der stärksten Prädiktoren für negative Ergebnisse bei Jugendlichen, einschließlich einer sich verschlechternden glykämischen Kontrolle, Problemen mit der Adhärenz, einer schlechteren Lebensqualität und einem größeren Risiko für Depressionen. Angesichts der Tatsache, dass Jugendliche eine Hochrisikopopulation für eine suboptimale Blutzuckereinstellung sind – mit nur 17 %, die die Behandlungsziele erreichen – besteht ein dringender Bedarf an neuartigen Interventionen, um die Ergebnisse bei Jugendlichen mit T1D zu verbessern. Bisherige Verhaltensinterventionen für Jugendliche mit Diabetes hatten jedoch nur bescheidene Auswirkungen auf die glykämische Kontrolle, und keine zielte direkt auf depressive Symptome der Mutter ab. Als Reaktion auf den Aufruf der American Diabetes Association, auf die psychosozialen Bedürfnisse von Menschen mit Diabetes und ihren Familienangehörigen einzugehen, hat das vorgeschlagene Projekt das Potenzial, die Ergebnisse sowohl bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes als auch bei ihren Müttern zu verbessern.

Aufbauend auf wirksamen Interventionen zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen und unserer eigenen Pilotarbeit in dieser Population wird die vorgeschlagene Studie einen rigorosen Ansatz verwenden, um die Wirksamkeit einer kognitiven Verhaltensintervention für Mütter von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes zu bewerten, um die Verwendung von zu fördern adaptive Bewältigungsstrategien und positive Erziehungspraktiken. Die Ziele dieser Studie sind: 1) Bewertung der Auswirkungen der Kommunikations- und Bewältigungsintervention auf diabetesbezogene Ergebnisse; 2) Bewertung der Auswirkungen der Kommunikations- und Bewältigungsintervention auf psychosoziale Ergebnisse; und 3) untersuchen Sie die unterschiedlichen Auswirkungen der Intervention über demografische Faktoren hinweg. Mütter, die für die Kommunikations- und Bewältigungsintervention randomisiert werden, erhalten per Telefon individuelle kognitive Verhaltenstherapiesitzungen sowie Zugang zu einer Facebook-Gruppe, um das in den Anrufen behandelte Material zu erweitern und soziale Unterstützung anzubieten. Mütter, die randomisiert der Aufmerksamkeitskontrollbedingung zugeteilt wurden, erhalten Aufklärungsmaterialien und Telefon-Check-ins sowie eine Facebook-Gruppe mit Aufklärungsbeiträgen. Jugendliche und ihre Mütter werden zu Studienbeginn und erneut nach der Intervention nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten untersucht. Wir gehen davon aus, dass die Jugendlichen von Müttern, die die Intervention erhalten, Verbesserungen bei den Diabetes-Ergebnissen (d. h. glykämische Kontrolle, Einhaltung) sowie bei den psychosozialen Ergebnissen (d. h. verbesserte Lebensqualität, weniger depressive Symptome) im Vergleich zu denen in der Aufmerksamkeitskontrolle zeigen Zustand. Dieser Ansatz ist innovativ, da er auf mütterliche depressive Symptome und die Qualität der elterlichen Beteiligung bei Müttern von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes abzielt.