Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af et program til opmuntring af spædbørnsvaccination i Nigeria

27. marts 2020 opdateret af: Zack Devlin-Foltz, GiveWell

Randomiseret evaluering af et betinget pengeoverførselsprogram for rutinevaccinationer af spædbørn i Nigeria

Tidligere undersøgelser har vist, at et lille incitament kan have stor indflydelse på sundhedsadfærd som at vaccinere børn. New Incentives, en international ikke-statslig organisation (NGO), har til formål at øge efterspørgslen efter immunisering ved at tilbyde kontante incitamenter til omsorgspersoner, der får deres barn vaccineret på en programklinik. I samarbejde med New Incentives gennemfører IDinsight en undersøgelse for at se, om denne tilgang vil øge immuniseringen i det nordvestlige Nigeria. Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om der gives penge til plejepersonale i det nordvestlige Nigeria, som bringer deres spædbørn for at modtage vaccination mod almindelige infektioner (tuberkulose, difteri, stivkrampe, kighoste, hepatitis B-virus (HBV) infektion, Haemophilus influenzae Type B (Hib), pneumokok bakterier, mæslinger, rotavirus, polio, gul feber) øger andelen af ​​børn, der er immuniserede. Studiets hovedhypotese er, at New Incentives' program vil øge procentdelen af ​​børn, der er immuniseret med BCG, enhver PENTA eller Mæslinger 1 med en gennemsnitlig stigning på mindst 7 procentpoint på tværs af alle programklinikker, der deler en lignende profil som klinikkerne. Incitamenter vil fungere i stor skala. Undersøgelsen finder sted i staterne Jigawa, Katsina og Zamfara mellem august 2017 og januar 2020.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil blive struktureret som en to-arm klynge RCT med klinikkernes opland som klynger. Den ene arm vil fungere som kontrol (83 klinikker) og vil fungere som status quo, mens den anden arm vil modtage New Incentives' fulde program (84 klinikker). Dette design vil måle årsagsvirkningen af ​​New Incentives' program på sandsynligheden for, at et spædbarn får en vaccine. Enheden for behandling og randomisering er klinikkens opland, mens måleenheden for nøgleresultaterne er det enkelte spædbarn.

Berettigede omsorgspersoner, der bringer deres spædbørn(e) til en behandlingsgruppes sundhedsfacilitet for vaccinationer, bliver først tilmeldt programmet af New Incentives personale, som registrerer omsorgsperson og spædbarnsoplysninger. Hvis barnet har modtaget vaccinationen, modtager omsorgspersonen det kontante incitament, og instruktioner om, hvornår man skal vende tilbage til næste vaccination og incitamentsbetaling.

Dataindsamling af resultatmål finder sted på tre punkter (basislinje, midtlinje og slutlinje) ved hjælp af en række selvrapporterede undersøgelser af omsorgspersoner, undersøgelse af barnets sundhedskort (hvor tilgængeligt) og gennemgang af klinikjournaler. Baseline blev afsluttet mellem august og oktober 2017, midline er planlagt til marts 2019, og slutlinje er planlagt til november 2019 til januar 2020. På tværs af alle udfaldsmålinger vil spædbørn i stikprøven være mellem 12 og 16 måneder (selvom baseline undersøgte nogle spædbørn i alderen op til 24 måneder for at øge stikprøvestørrelsen). Disse aldersgrupper udtages, da de er langt over den alder, hvor børn skal modtage programmets vaccinationer. (Den nigerianske rutinevaccinationsplan har til formål at give programmet vaccinationer mellem fødsel og 9 måneder gammel.) IDinsight følger ikke de samme spædbørn fra baseline til midtlinje til slutlinje, men sammenligner snarere dækningsgraden i den samme aldersgruppe på hvert tidspunkt. Fra deltagerens perspektiv involverer deltagelse i undersøgelsen at modtage en forsker i deres hjem, give informeret samtykke og besvare en 1-times undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

5187

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Jigawa
      • Various Cities, Jigawa, Nigeria
        • Primary Health Care facilities across Jigawa State
    • Katsina
      • Various Cities, Katsina, Nigeria
        • Primary Health Care facilities across Katsina State
    • Zamfara
      • Various Cities, Zamfara, Nigeria
        • Primary Health Care facilities across the Zamfara State

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 1 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Børn i alderen 0 til 16 måneder kan tilmeldes programmet og incitamenter udbetales til deres omsorgspersoner
  • Børn i alderen 12 til 16 måneder vil få deres data målt ved slutlinjen
  • Alle deltagere skal have bopæl i studieklinikkens opland.
  • Vaccinationsstatus vil blive målt ved pårørendeundersøgelse. Pårørende skal give samtykke til undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Bopæl uden for studieområdet (selvrapporteret)
  • Uden for aldersgruppen (selvrapporteret)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Eksperimentel: Behandling
Denne arm modtager det fulde New Incentives' betingede pengeoverførselsprogram (All Babies Are Equal Initiative).
New Incentives, en NGO, tilbyder kontante incitamenter til omsorgspersoner for at bringe deres barn til klinikker til de første fem besøg i den nigerianske rutinevaccinationsplan. Disse små pengeoverførsler kan give en vis væsentlig fordel for nye pårørende fra fattige samfund. De hjælper som minimum med at udligne tid og transportomkostninger. Følgende vacciner er direkte tilskyndet af New Incentives' program: tuberkulose (BCG-vaccine); difteri, stivkrampe, pertussis, hepatitis B og Haemophilus influenzae Type B (Pentavalent Vaccine), pneumokokbakterier (PCV-vaccine), mæslingevaccine.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sandsynligheden for, at en 12- til 16-måneder gammel i et samfund betjent af en undersøgelsesklinik modtog BCG (baseret på omsorgspersoners rapport om deres barns vaccinationshistorie)
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen
Sandsynligheden for, at en 12- til 16-måneder gammel i et samfund, der betjenes af en undersøgelsesklinik, modtog mindst én dosis PENTA (baseret på omsorgspersoners rapport om deres barns vaccinationshistorie)
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen
Sandsynligheden for, at en 12- til 16-måneder gammel i et samfund, der betjenes af en undersøgelsesklinik, modtog mæslinger 1 (baseret på omsorgspersoners rapport om deres barns vaccinationshistorie)
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sandsynligheden for, at en 12- til 16 måneder gammel i et samfund, der betjenes af en studieklinik, er fuldt immuniseret (løs og streng) (baseret på omsorgspersoners rapport om deres barns vaccinationshistorie)
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen
Rettidigheden af ​​vaccination, især for mæslinger 1, blandt 12- til 16-måneders børn i lokalsamfund, der betjenes af en undersøgelsesklinik (baseret på omsorgspersoners rapport om deres barns vaccinationshistorie)
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen
Det gennemsnitlige antal vacciner modtaget pr. 12 til 16 måneder gammelt barn i lokalsamfund, der betjenes af en undersøgelsesklinik (baseret på omsorgspersoners rapport om deres barns vaccinationshistorie)
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen
Procentdelen af ​​12- til 16 måneder gamle i lokalsamfund betjent af en undersøgelsesklinik, som modtog mindst én injicerbar vaccine (baseret på omsorgspersoners rapport om deres barns vaccinationshistorie)
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen
Sandsynligheden for, at en 12 til 16-måneders gammel i et samfund betjent af en undersøgelsesklinik fik mindst én dosis PCV?
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen
Ændringen over tid i mængden af ​​BCG-, Penta 1-, Penta 2-, Penta 3- og mæslingevaccinationer registreret i klinikkens administrative optegnelser mellem behandling og kontrol
Tidsramme: 12 til 16 måneder efter fødslen
12 til 16 måneder efter fødslen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Alison Connor, PhD, IDinsight

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. februar 2020

Studieafslutning (Faktiske)

20. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

11. marts 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. marts 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. marts 2020

Sidst verificeret

1. marts 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

IPD-planbeskrivelse

Alle data på deltagerniveau anonymiseres ved at fjerne enhver information, der kan føre til tilbagesporing af respondentens identitet - hver respondent tildeles et tilfældigt identifikationsnummer i stedet for deres navn. Anonymiserede data er i øjeblikket gemt i et adgangskodebeskyttet lager på IDinsights Dropbox-websted. Adgang er begrænset til IDinsight-medarbejdere, der er på projektet.

IDinsight og New Incentives indsamler forskellige data på klinikniveau samt til brug som kovariater og til at informere om operationelle beslutninger. Disse data gemmes i de samme depoter og i New Incentives eget password-beskyttede interne dashboard.

Anmodninger om adgang til data kan rettes direkte til IDinsight (Manager: Zack Devlin-Foltz (zack.devlinfoltz@idinsight.org) og korresponderende efterforsker: Dr. Niklas Heusch (niklas.heusch@idinsight.org))

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner