Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení programu podpory imunizace kojenců v Nigérii

27. března 2020 aktualizováno: Zack Devlin-Foltz, GiveWell

Randomizované hodnocení programu podmíněného převodu hotovosti pro rutinní imunizace kojenců v Nigérii

Předchozí studie ukázaly, že malá pobídka může mít velký dopad na zdravotní chování, jako je očkování dětí. New Incentives, mezinárodní nevládní organizace (NGO), si klade za cíl zvýšit poptávku po očkování nabídkou peněžních pobídek pro pečovatele, kteří nechávají své dítě očkovat na klinice programu. IDinsight ve spolupráci s New Incentives provádí studii, která má zjistit, zda tento přístup zvýší imunizaci v severozápadní Nigérii. Tato studie si klade za cíl zjistit, zda dávat peníze pečovatelům v severozápadní Nigérii, kteří přivádějí své děti na očkování proti běžným infekcím (tuberkulóza, záškrt, tetanus, černý kašel, infekce virem hepatitidy B (HBV), Haemophilus influenzae typu B (Hib), pneumokokové bakterie, spalničky, rotaviry, obrna, žlutá zimnice) zvyšuje podíl očkovaných dětí. Hlavní hypotézou studie je, že program New Incentives zvýší procento dětí očkovaných BCG, PENTA nebo Measles 1 v průměru o nejméně 7 procentních bodů napříč všemi klinikami programu, které sdílejí podobný profil jako kliniky. Pobídky budou fungovat ve velkém měřítku. Studie probíhá ve státech Jigawa, Katsina a Zamfara mezi srpnem 2017 a lednem 2020.

Přehled studie

Detailní popis

Studie bude strukturována jako dvouramenný cluster RCT se spádovými oblastmi klinik jako clustery. Jedno rameno bude sloužit jako kontrolní (83 klinik) a bude fungovat jako status quo, zatímco druhé rameno bude využívat celý program New Incentives (84 klinik). Tento návrh bude měřit kauzální účinek programu New Incentives na pravděpodobnost, že dítě dostane vakcínu. Jednotkou léčby a randomizace je spádová klinika, zatímco jednotkou měření pro klíčové výsledky je individuální kojenec.

Způsobilí pečovatelé, kteří přivedou své dítě do zdravotnického zařízení pro léčebné skupiny na imunizaci, jsou nejprve do programu zařazeni zaměstnanci společnosti New Incentives, kteří zaznamenávají podrobnosti o pečovateli a kojenci. Pokud bylo dítě očkováno, pečovatel obdrží finanční pobídku a pokyny, kdy se má vrátit na další očkování a pobídkovou platbu.

Sběr dat z měření výsledků probíhá ve třech bodech (základní, střední a koncová čára) pomocí řady self-reportovaných průzkumů pečovatelů, vyšetření zdravotní karty dítěte (pokud je k dispozici) a přezkoumání klinických záznamů. Základní linie byla dokončena mezi srpnem a říjnem 2017, střední linie je naplánována na březen 2019 a koncová linie je plánována na listopad 2019 až leden 2020. Ve všech měřeních výsledků budou vybraní kojenci ve věku mezi 12 a 16 měsíci (i když základní průzkum zkoumal některé kojence ve věku do 24 měsíců, aby se zvětšila velikost vzorku). Tyto věkové skupiny jsou vzorkovány, protože jsou daleko za věkem, ve kterém by děti měly dostat očkování v rámci programu. (Nigérijský plán rutinní imunizace má za cíl poskytnout programu očkování mezi narozením a 9 měsíci věku.) IDinsight nesleduje stejné děti od výchozí přes střední až po konečnou, ale spíše porovnává míru pokrytí ve stejné věkové skupině v každém časovém okamžiku. Z pohledu účastníka zahrnuje účast ve studii přijetí výzkumníka k sobě domů, poskytnutí informovaného souhlasu a zodpovězení 1hodinového průzkumu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5187

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Jigawa
      • Various Cities, Jigawa, Nigérie
        • Primary Health Care facilities across Jigawa State
    • Katsina
      • Various Cities, Katsina, Nigérie
        • Primary Health Care facilities across Katsina State
    • Zamfara
      • Various Cities, Zamfara, Nigérie
        • Primary Health Care facilities across the Zamfara State

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 1 rok (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do programu mohou být zapsány děti ve věku od 0 do 16 měsíců a jejich pečovatelům budou vypláceny pobídky
  • Děti ve věku 12 až 16 měsíců budou mít data změřena na konci
  • Všichni účastníci musí bydlet ve spádových oblastech studijní kliniky.
  • Stav očkování bude měřen průzkumem pečovatelů. Pečovatelé musí s průzkumem souhlasit

Kritéria vyloučení:

  • Bydliště mimo studijní oblast (vlastně hlášeno)
  • Mimo věkové rozmezí (samostatně hlášeno)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Experimentální: Léčba
Tato větev získává celý program podmíněného převodu hotovosti New Incentives (Iniciativa All Babies Are Equal).
New Incentives, nevládní organizace, nabízí peněžní pobídky pečovatelům za to, že přivedou své dítě na kliniku na prvních pět návštěv nigerijského rutinního imunizačního plánu. Tyto malé peněžní převody mohou poskytnout určitý materiální prospěch novým pečovatelům z chudých komunit. Minimálně pomáhají kompenzovat čas a náklady na dopravu. Následující vakcíny jsou přímo stimulovány programem New Incentives: tuberkulóza (BCG vakcína); záškrt, tetanus, černý kašel, hepatitida B a Haemophilus influenzae typu B (pentavalentní vakcína), pneumokokové bakterie (PCV vakcína), vakcína proti spalničkám.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Pravděpodobnost, že dítě ve věku 12 až 16 měsíců v komunitě obsluhující studijní kliniku dostalo BCG (na základě zprávy pečovatelů o anamnéze očkování jejich dítěte)
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození
Pravděpodobnost, že dítě ve věku 12 až 16 měsíců v komunitě obsluhující studijní kliniku dostalo alespoň jednu dávku PENTY (na základě zprávy pečovatelů o anamnéze očkování jejich dítěte)
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození
Pravděpodobnost, že dítě ve věku 12 až 16 měsíců v komunitě obsluhované studijní klinikou dostalo spalničky 1 (na základě zprávy pečovatelů o anamnéze očkování jejich dítěte)
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Pravděpodobnost, že dítě ve věku 12 až 16 měsíců v komunitě obsluhující studijní kliniku je plně imunizováno (volně a přísně) (na základě zprávy pečovatelů o historii očkování jejich dítěte)
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození
Včasnost očkování, zejména u spalniček 1, mezi 12 až 16měsíčními dětmi v komunitách obsluhovaných studijní klinikou (na základě zprávy pečovatelů o historii očkování jejich dítěte)
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození
Průměrný počet vakcín přijatých na 12 až 16měsíční dítě v komunitách obsluhovaných studijní klinikou (na základě zprávy pečovatelů o historii očkování jejich dítěte)
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození
Procento dětí ve věku 12 až 16 měsíců v komunitách obsluhovaných studijní klinikou, kteří dostali alespoň jednu injekční vakcínu (na základě zprávy pečovatelů o historii očkování jejich dítěte)
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození
Pravděpodobnost, že dítě ve věku 12 až 16 měsíců v komunitě obsluhující studijní kliniku dostalo alespoň jednu dávku PCV?
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození
Časová změna objemu očkování BCG, Penta 1, Penta 2, Penta 3 a spalniček zaznamenaná v administrativních záznamech kliniky mezi léčbou a kontrolou
Časové okno: 12 až 16 měsíců po narození
12 až 16 měsíců po narození

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Alison Connor, PhD, IDinsight

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

20. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

20. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. března 2020

Naposledy ověřeno

1. března 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Popis plánu IPD

Všechna data na úrovni účastníků jsou anonymizována odstraněním jakýchkoli informací, které by mohly vést ke zpětnému sledování identity respondenta – každému respondentovi je místo jeho jména přiděleno náhodné identifikační číslo. Anonymizovaná data jsou aktuálně uložena v úložišti chráněném heslem na webu Dropbox společnosti IDinsight. Přístup je omezen na zaměstnance IDinsight, kteří jsou na projektu.

IDinsight a New Incentives shromažďují různá data na klinické úrovni a také je lze použít jako kovariáty a informovat o operačních rozhodnutích. Tato data jsou uložena ve stejných úložištích a na vlastním heslem chráněném interním řídicím panelu společnosti New Incentives.

Žádosti o přístup k datům lze zasílat přímo IDinsight (manažer: Zack Devlin-Foltz (zack.devlinfoltz@idinsight.org) a korespondující řešitel: Dr. Niklas Heusch (niklas.heusch@idinsight.org))

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit