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Valutazione di un programma di incoraggiamento all'immunizzazione infantile in Nigeria

27 marzo 2020 aggiornato da: Zack Devlin-Foltz, GiveWell

Valutazione randomizzata di un programma di trasferimento di denaro condizionato per le vaccinazioni di routine dei neonati in Nigeria

Precedenti studi hanno dimostrato che un piccolo incentivo può avere un grande impatto sui comportamenti di salute come vaccinare i bambini. New Incentives, un'organizzazione non governativa internazionale (ONG), mira a incrementare la domanda di vaccinazione offrendo incentivi in ​​denaro agli operatori sanitari che fanno vaccinare il loro bambino in una clinica del programma. In collaborazione con New Incentives, IDinsight sta conducendo uno studio per vedere se questo approccio aumenterà l'immunizzazione nel nord-ovest della Nigeria. Questo studio mira a indagare se dare denaro agli operatori sanitari nel nord-ovest della Nigeria che portano i loro bambini a ricevere la vaccinazione contro le infezioni comuni (tubercolosi, difterite, tetano, pertosse, infezione da virus dell'epatite B (HBV), Haemophilus influenzae di tipo B (Hib), infezione da pneumococco batteri, morbillo, rotavirus, poliomielite, febbre gialla) aumenta la percentuale di bambini immunizzati. L'ipotesi principale dello studio è che il programma New Incentives aumenterà la percentuale di bambini immunizzati con BCG, qualsiasi PENTA o morbillo 1 con un aumento medio di almeno 7 punti percentuali in tutte le cliniche del programma che condividono un profilo simile alle cliniche New Gli incentivi funzioneranno su larga scala. Lo studio si svolge negli Stati di Jigawa, Katsina e Zamfara tra agosto 2017 e gennaio 2020.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio sarà strutturato come un cluster RCT a due bracci con i bacini di utenza delle cliniche come cluster. Un braccio fungerà da controllo (83 cliniche) e opererà come status quo, mentre l'altro braccio riceverà il programma completo di New Incentives (84 cliniche). Questo progetto misurerà l'effetto causale del programma di New Incentives sulla probabilità che un bambino riceva un vaccino. L'unità di trattamento e randomizzazione è il bacino clinico, mentre l'unità di misura per gli esiti chiave è il singolo neonato.

Gli operatori sanitari idonei che portano i propri neonati presso una struttura sanitaria del gruppo di trattamento per le vaccinazioni vengono prima iscritti al programma dal personale di New Incentives, che registra i dettagli dell'operatore sanitario e del neonato. Se il bambino ha ricevuto la vaccinazione, il caregiver riceve l'incentivo in denaro e le istruzioni su quando tornare per la successiva vaccinazione e il pagamento dell'incentivo.

La raccolta dei dati delle misure di esito avviene in tre punti (baseline, midline e endline) utilizzando una serie di sondaggi auto-riferiti di caregiver, l'esame della tessera sanitaria del bambino (se disponibile) e la revisione delle cartelle cliniche. La linea di base è stata completata tra agosto e ottobre 2017, la linea mediana è prevista per marzo 2019 e la linea finale è prevista per novembre 2019-gennaio 2020. In tutte le misurazioni dei risultati, i bambini campionati avranno un'età compresa tra 12 e 16 mesi (sebbene il basale abbia esaminato alcuni bambini di età fino a 24 mesi per aumentare la dimensione del campione). Questi gruppi di età sono campionati in quanto sono ben oltre l'età in cui i bambini dovrebbero ricevere le vaccinazioni del programma. (Il programma di vaccinazione di routine nigeriano mira a fornire le vaccinazioni del programma tra la nascita e i 9 mesi.) IDinsight non segue gli stessi neonati dal basale alla linea mediana alla linea finale, ma, piuttosto, confronta i tassi di copertura nella stessa fascia di età in ogni momento. Dal punto di vista del partecipante, prendere parte allo studio comporta l'accoglienza di un ricercatore nella propria casa, fornendo il consenso informato e rispondendo a un sondaggio di 1 ora.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

5187

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Jigawa
      • Various Cities, Jigawa, Nigeria
        • Primary Health Care facilities across Jigawa State
    • Katsina
      • Various Cities, Katsina, Nigeria
        • Primary Health Care facilities across Katsina State
    • Zamfara
      • Various Cities, Zamfara, Nigeria
        • Primary Health Care facilities across the Zamfara State

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 anno a 1 anno (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I bambini di età compresa tra 0 e 16 mesi possono essere iscritti al programma e gli incentivi pagati ai loro caregiver
  • I bambini di età compresa tra 12 e 16 mesi avranno i loro dati misurati a fine linea
  • Tutti i partecipanti devono risiedere nei bacini di utenza della clinica dello studio.
  • Lo stato vaccinale sarà misurato dal sondaggio del caregiver. Gli operatori sanitari devono acconsentire al sondaggio

Criteri di esclusione:

  • Residenza al di fuori dell'area di studio (autodichiarata)
  • Al di fuori della fascia di età (autodichiarato)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Sperimentale: Trattamento
Questo braccio riceve l'intero programma di trasferimento di denaro condizionato dei nuovi incentivi (iniziativa Tutti i bambini sono uguali).
New Incentives, una ONG, offre incentivi in ​​denaro agli operatori sanitari per portare il loro bambino in clinica per le prime cinque visite del programma di immunizzazione di routine nigeriano. Questi piccoli trasferimenti di denaro possono fornire qualche vantaggio materiale ai nuovi assistenti delle comunità povere. Come minimo, aiutano a compensare i tempi ei costi di trasporto. I seguenti vaccini sono direttamente incentivati ​​dal programma Nuovi Incentivi: tubercolosi (vaccino BCG); difterite, tetano, pertosse, epatite B e Haemophilus influenzae di tipo B (vaccino pentavalente), batteri pneumococcici (vaccino PCV), vaccino contro il morbillo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La probabilità che un bambino di età compresa tra 12 e 16 mesi in una comunità servita da una clinica dello studio abbia ricevuto BCG (sulla base del rapporto degli operatori sanitari sulla storia delle vaccinazioni del proprio bambino)
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita
La probabilità che un bambino di età compresa tra 12 e 16 mesi in una comunità servita da una clinica dello studio abbia ricevuto almeno una dose di PENTA (sulla base del rapporto degli operatori sanitari sulla storia vaccinale del bambino)
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita
La probabilità che un bambino di età compresa tra 12 e 16 mesi in una comunità servita da una clinica dello studio abbia contratto il morbillo 1 (sulla base del rapporto degli operatori sanitari sulla storia vaccinale del bambino)
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La probabilità che un bambino di età compresa tra 12 e 16 mesi in una comunità servita da una clinica dello studio sia completamente immunizzato (sciolto e rigoroso) (sulla base del rapporto degli operatori sanitari sulla storia delle vaccinazioni del bambino)
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita
La tempestività della vaccinazione, in particolare per il morbillo 1, tra i bambini di età compresa tra 12 e 16 mesi nelle comunità servite da una clinica dello studio (sulla base del rapporto degli operatori sanitari sulla storia vaccinale del loro bambino)
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita
Il numero medio di vaccini ricevuti per bambino di età compresa tra 12 e 16 mesi nelle comunità servite da una clinica dello studio (sulla base del rapporto degli operatori sanitari sulla storia delle vaccinazioni del loro bambino)
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita
La percentuale di bambini di età compresa tra 12 e 16 mesi nelle comunità servite da una clinica dello studio che hanno ricevuto almeno un vaccino iniettabile (sulla base del rapporto degli operatori sanitari sulla storia delle vaccinazioni del loro bambino)
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita
La probabilità che un bambino di 12-16 mesi in una comunità servita da una clinica dello studio abbia ricevuto almeno una dose di PCV?
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita
La variazione nel tempo del volume di vaccinazioni BCG, Penta 1, Penta 2, Penta 3 e contro il morbillo registrate nelle cartelle cliniche amministrative tra trattamento e controllo
Lasso di tempo: 12-16 mesi dopo la nascita
12-16 mesi dopo la nascita

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Alison Connor, PhD, IDinsight

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

20 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

20 febbraio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

11 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Descrizione del piano IPD

Tutti i dati a livello di partecipante vengono resi anonimi rimuovendo qualsiasi informazione che potrebbe portare a risalire all'identità del rispondente: a ciascun rispondente viene assegnato un numero di identificazione casuale al posto del nome. I dati resi anonimi sono attualmente archiviati in un repository protetto da password sul sito Dropbox di IDinsight. L'accesso è limitato al personale IDinsight che partecipa al progetto.

IDinsight e New Incentives raccolgono anche vari dati a livello clinico da utilizzare come covariate e per informare le decisioni operative. Questi dati sono archiviati negli stessi repository e nella dashboard interna protetta da password di New Incentives.

Le richieste di accesso ai dati possono essere effettuate direttamente a IDinsight (Responsabile: Zack Devlin-Foltz (zack.devlinfoltz@idinsight.org) e Investigatore corrispondente: Dr. Niklas Heusch (niklas.heusch@idinsight.org))

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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