Korrektion af den ensidige læbespalte næsedeformitet med glidende kondrokutan flap og autolog brusktransplantat

For størstedelen af ​​spaltepatienter udsætter kirurger sædvanligvis sekundær næseplastik til alderen 14 til 16 år for kvinder og 16 til 18 år for mænd, indtil efter afsluttet næsevækst Ensidig sekundær næsespaltedeformitet skyldes hypoplastisk næsevæv, asymmetrisk vækst på grund af svækket vækst og kirurgisk ardannelse. De mest almindelige deformiteter omfatter kaudal septumafvigelse, retrodisplacement og underprojektion af kuppelen, lateral nedsænkning af den mediale crus af den nedre laterale brusk, alar-columellar væv, insufficiens af vestibulær hud og mangel på næsebunden. Desuden har disse deformiteter negativ effekt på menneskers velbefindende og livskvalitet.

På trods af meningerne om, hvordan problemerne skal løses, forekommer det klart, at genplacering og omformning af bruskene i spaltesiden er nødvendig for at genoprette form og funktion. Generelt, for at der er to grundlæggende tilgange: de teknikker, der flytter den nedre laterale brusk fra spalten fra medial til lateral, og dem, der flytter den nedre laterale brusk fra lateral til medial. I et forsøg på at rette op på den vestibulære foring mangel, let tilpasses til at kombinere Tajimas reverse-U snit til behandling af alarm hætte, behov for andre strukturelle transplantater, glidende chondrokutan flap tilbyder mange fordele. For at forbedre næsespidspositionen eller columellaformen gennem modifikation af enten den forreste septal- og/eller posteriore septalvinkelposition og for at fungere som den fundamentale fastgørelse for glidende nedre lateral brusk, spiller caudal septalforlængelse og columellar struttransplantat en vigtig rolle for at stabilisere næsespidsen.

Desuden, med det formål at få det til at harmonere bedre med andre ansigtstræk, er der behov for dorsal augmentation for at forbedre formen af ​​næsen. At vælge det optimale materiale er fortsat en udfordring. For de fleste kirurger er et autogent brusktransplantat det første valg ved næseplastik på grund af dets modstandsdygtighed over for infektion og resorption.

Vi vurderer de funktionelle og æstetiske resultater ud fra tre kriterier:

1. Ændring i næsesymmetri og næsehøjde (præoperative og postoperative fotografiske analyser)
2. Ændring i funktionelle resultater gennem subjektiv og objektiv måling (Spørgeskema og akustisk rhinometri)
3. Ændring i livskvalitet (Spørgeskema til evaluering af næseoperationer)