Korrigering av den ensidiga läppspalten näsdeformitet med glidande kondrokutan flik och autologt brosktransplantat

För majoriteten av spaltpatienter skjuter kirurger vanligtvis upp sekundär näsplastik till åldrarna 14 till 16 år för kvinnor och 16 till 18 år för män tills efter avslutad nästillväxt Ensidig sekundär nässpaltsdeformitet beror på hypoplastisk näsvävnad, asymmetrisk tillväxt på grund av försämrad tillväxt och kirurgisk ärrbildning. De vanligaste deformiteterna inkluderar kaudal septumdeviation, retrodisplacement och underprojektion av kupolen, lateral slumpning av mediala crus i det nedre laterala brosket, alar-columellar väv, insufficiens av vestibulär hud och brist på näsbotten. Dessutom har dessa missbildningar negativa effekter på människors välbefinnande och livskvalitet.

Trots åsikterna om hur man ska komma till rätta med problemen verkar det klart att ompositionering och omformning av brosket på sidan är nödvändigt för att återställa form och funktion. I allmänhet, för att det finns två grundläggande tillvägagångssätt: de tekniker som flyttar det nedre laterala brosket på klyftsidan från medialt till lateralt, och de som flyttar det nedre laterala brosket från lateralt till medialt. I ett försök att korrigera bristen på det vestibulära fodret, enkelt anpassas för att kombinera Tajimas omvända U-snitt för behandling av larmhuvning, behov av andra strukturella transplantat, erbjuder glidande kondrokutan flik många fördelar. För att förbättra nässpetspositionen eller kolumellaformen genom modifiering av antingen den främre septal- och/eller posteriora septalvinkelpositionen och för att fungera som den grundläggande fästen för att glida nedre laterala brosk, spelar Caudal septalextension och Columellar struttransplantat en viktig roll för att stabilisera nässpetsen.

Dessutom, i syfte att få det att harmonisera bättre med andra ansiktsdrag, behövs dorsal förstärkning för att förbättra formen på näsan. Att välja det optimala materialet fortsätter att vara en utmaning. För de flesta kirurger är ett autogent brosktransplantat förstahandsvalet vid näsplastik på grund av dess motståndskraft mot infektion och resorption.

Vi bedömer de funktionella och estetiska resultaten utifrån tre kriterier:

1. Förändring i nässymmetri och näshöjd (Preoperativa och postoperativa fotografiska analyser)
2. Förändring i funktionella resultat genom subjektiv och objektiv mätning (frågeformulär och akustisk rhinometri)
3. Förändring i livskvalitet (Frågeformulär för utvärdering av näsplastik)