Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Korekce unilaterálního rozštěpu rtu nosní deformity s posuvným chondrokutánním lalokem a autologním štěpem chrupavky

8. února 2021 aktualizováno: Chuong Dinh Nguyen, MD, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City

Korekce unilaterálního rozštěpu rtu nosní deformity pomocí posuvného chondrokutánního laloku, kaudálního septálního extenzního štěpu a ušního chrupavkového štěpu

Rozštěp rtu a rozštěp patra jsou nejčastější vrozené vady kraniofaciálního vývoje. Chirurgická náprava této deformity vyžaduje komplexní léčebné plány a dobře spolupracující interdisciplinární rozštěpové týmy. Sekundární rozštěpová rinoplastika zůstává jedním z nejnáročnějších zákroků a jejím cílem je obnovení symetrie nosních dírek, posílení nosní funkce a zlepšení estetických výsledků.

Přehled studie

Detailní popis

U většiny pacientů s rozštěpem chirurgové obvykle odkládají sekundární rinoplastiku na věk 14 až 16 let u žen a 16 až 18 let u mužů až po dokončení růstu nosu Jednostranná sekundární rozštěpová deformita nosu je důsledkem hypoplastické nosní tkáně, asymetrického růstu v důsledku poruchy růstu a chirurgické jizvy. Mezi nejčastější deformity patří deviace kaudálního septa, retrodisplacement a podprojekce kopule, laterální pokles mediálního crus dolní laterální chrupavky, alo-kolumelární síť, insuficience vestibulární kůže a deficit dna nosu. Navíc tyto deformace mají negativní vliv na lidskou pohodu a kvalitu života.

Navzdory názorům na to, jak problémy řešit, se zdá jasné, že repozice a přetváření rozštěpových chrupavek je nezbytné pro obnovení formy a funkce. Obecně existují dva základní přístupy: ty techniky, které pohybují rozštěpovou dolní laterální chrupavkou z mediální do laterální strany, a ty, které pohybují spodní laterální chrupavkou z laterální do mediální. Ve snaze napravit nedostatek vestibulární výstelky, snadno se přizpůsobí kombinaci incizí Tajima s reverzním U pro léčbu alárního krytí, potřeby dalších strukturálních štěpů, posuvná chondrokutánní lalok nabízí mnoho výhod. Aby se však zlepšila poloha špičky nosu nebo tvar kolumely prostřednictvím modifikace polohy úhlu předního septa a/nebo zadního septa a aby fungovala jako základní nástavec pro posuvnou dolní laterální chrupavku, hraje extenze kaudálního septa a štěp kolumelární vzpěry důležitou roli. ke stabilizaci nosní špičky.

Kromě toho je pro zlepšení tvaru nosu potřeba dorzální augmentace, aby lépe ladil s ostatními rysy obličeje. Výběr optimálního materiálu je i nadále výzvou. Pro většinu chirurgů je autogenní štěp chrupavky první volbou při rhinoplastice, protože je odolný vůči infekci a resorpci.

Funkční a estetické výsledky hodnotíme na základě tří kritérií:

  1. Změna symetrie nosu a výšky nosu (Předoperační a pooperační fotografické analýzy)
  2. Změna funkčních výsledků prostřednictvím subjektivního a objektivního měření (dotazník a akustická rinometrie)
  3. Změna kvality života (Dotazník pro hodnocení výsledků plastické operace nosu)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

35

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
        • Nábor
        • University of Medicine and Pharmacy at HCMC
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s jednostrannou rozštěpovou deformitou rtu, která byla dříve provedena primární cheiloplastikou
  • Žádná jiná kraniofaciální malformace
  • Věk: > 14-16 let u žen, >16-18 let u mužů
  • Pacienti s dobou sledování minimálně 6 měsíců.

Kritéria vyloučení:

- Pacienti, kteří prodělali infekci obličejové struktury

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Změny symetrie nosu
- Přímé antropometrické vyšetření (frontální, šikmý, laterální a bazální pohled) a trojrozměrná pozorování nosu před operací a po operaci za účelem zhodnocení symetrie nosních dírek, úhlů, poměrů nosu a jeho vztahu k obličeji.
  • Proveďte značení tetovacími značkami methylenové modři
  • Vstříkněte roztok lokálního anestetika s adrenalinem
  • Sklizeň ušní chrupavky
  • Proveďte řezy rovnoběžně s jizvou na rtu, protáhněte se do okrajového řezu a zakryjte všechny alární popruhy. Řezy ohraničují celou spodní laterální chrupavku a vytvářejí posuvný chondrokutánní lalok. Tato klapka se kombinuje s obráceným řezem U.
  • Sklizeň septální kostní chrupavčité jednotky pro naroubování kaudálního septa a suspendování mediálních krurálních chrupavek
  • Vytvořte kupolovou symetrii na úrovni chrupavky a rekonstruujte nosní špičku pomocí jiných štěpů (štítový štěp, čepicový štěp, alar batten graft)
  • Dorzální augmentace
  • Rekonstrukce rtů a repozice alární báze.
  • Uzavřete a opravte vestibulární deficit s reverzní-U složkou chondrokutánní chlopně na alárním okraji.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posouzení symetrie nosu po sekundární unilaterální rozštěpové rhinoplastice rtu
Časové okno: Tři roky
Použijte počítačový program k porovnání symetrie nosních dírek před operací a po operaci: výška kolumely (mm), šířka kolumely (mm), výška nosní dírky (mm), šířka nosní dírky (mm), báze nosu (mm)
Tři roky
Posouzení poměru nosu v harmonii s obličejem po sekundární unilaterální rozštěpové rhinoplastice rtu
Časové okno: Tři roky
Změřte úhly a poměry nosu a jeho vztah k obličeji (nosní projekce a délka, Goodleův poměr, nasolabiální úhel)
Tři roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objektivní hodnocení funkčních výsledků
Časové okno: Tři roky
Objektivní měření bude provedeno předoperačně a 6 měsíců po operaci pomocí akustické rinometrie
Tři roky
Subjektivní hodnocení pomocí Rhinoplasty Outcome Evaluation Questionnaire (ROE)
Časové okno: Tři roky
Pacientům bude předoperačně a pooperačně položeno 6 otázek z dotazníku ROE k posouzení mentální/emocionální a kvality života
Tři roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: KieuTho Nguyen, MD, PhD, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rozštěp rtu, jednostranný

3
Předplatit