Yksipuolisen huulenhalkeaman nenän epämuodostuman korjaaminen liukuvalla suonen iholäppä ja autologisella rustosiirteellä

Suurimmalla osalla halkeamapotilaista kirurgit lykkäävät sekundaarista nenäplastiaa yleensä 14-16 vuoden ikään naisilla ja 16-18 vuoden ikään miehillä, kunnes nenän kasvu on päättynyt. Yksipuolinen sekundaarinen nenähalkeama epämuodostuma johtuu hypoplastisesta nenäkudoksesta, kasvun heikkenemisestä johtuvasta epäsymmetrisestä kasvusta. ja kirurgiset arvet. Yleisimpiä epämuodostumia ovat hännän väliseinän poikkeama, kuvun takasiirtymä ja aliprojektoituminen, alemman lateraalisen ruston mediaalisen kuoren lateraalinen painuminen, alar-columellaarinen verkko, vestibulaarisen ihon vajaatoiminta ja nenän pohjan vajaus. Lisäksi nämä epämuodostumat vaikuttavat kielteisesti ihmisten hyvinvointiin ja elämänlaatuun.

Huolimatta mielipiteistä ongelmien ratkaisemiseksi, näyttää selvältä, että halkeaman puolen ruston uudelleenasentaminen ja muotoileminen on välttämätöntä muodon ja toiminnan palauttamiseksi. Yleisesti ottaen on olemassa kaksi peruslähestymistapaa: ne tekniikat, jotka siirtävät halkeaman puolen alemman lateraalisen ruston mediaalisesta lateraaliseen, ja ne, jotka siirtävät alemman lateraalisen ruston lateraalisesta mediaaliseen. Vestibulaarisen limakalvon vajaatoiminnan korjaamiseksi, helposti sovitettavissa yhdistämään Tajiman käänteis-U-viillot alar-huuman hoitoon, muiden rakenteellisten siirteiden tarve, liukuva kondrokutaaninen läppä tarjoaa monia etuja. Kuitenkin, jotta nenän kärjen asentoa tai columellan muotoa voidaan parantaa modifioimalla joko etummaisen väliseinän ja/tai takaosan väliseinän kulma-asentoa ja toimiakseen perustavanlaatuisena kiinnityksenä alemman lateraalisen ruston liukumiselle, kaudaalisen väliseinän pidennys ja Columellar tukisiirre ovat tärkeitä. nenän kärjen vakauttamiseksi.

Lisäksi, jotta se harmonisoituisi paremmin muiden kasvonpiirteiden kanssa, tarvitaan selän lisäystä nenän muodon parantamiseksi. Optimaalisen materiaalin valinta on edelleen haaste. Useimmille kirurgeille autogeeninen rustosiirre on ensimmäinen valinta nenäplastiassa, koska se on vastustuskykyinen infektioita ja resorptiota vastaan.

Arvioimme toiminnallisia ja esteettisiä tuloksia kolmen kriteerin perusteella:

1. Muutos nenän symmetriassa ja nenän korkeudessa (preoperatiiviset ja postoperatiiviset valokuva-analyysit)
2. Muutos toiminnallisissa tuloksissa subjektiivisen ja objektiivisen mittauksen avulla (kyselylomake ja akustinen rinometria)
3. Muutos elämänlaadussa (Rhinoplasty Outcome Evaluation Questionaire)