Correzione della deformità nasale del labbro leporino unilaterale con lembo condrocutaneo scorrevole e innesto cartilagineo autologo

Per la maggior parte dei pazienti con schisi, i chirurghi di solito ritardano la rinoplastica secondaria a età compresa tra 14 e 16 anni per le donne e tra 16 e 18 anni per i maschi fino a dopo il completamento della crescita nasale. e cicatrici chirurgiche. Le deformità più comuni includono la deviazione settale caudale, il retrospostamento e la sottoproiezione della cupola, l'abbassamento laterale della crus mediale della cartilagine laterale inferiore, la rete alo-coloumellare, l'insufficienza della pelle vestibolare e la deficienza del pavimento nasale. Inoltre, queste deformità hanno un effetto negativo sul benessere umano e sulla qualità della vita.

Nonostante le opinioni su come affrontare i problemi, sembra chiaro che il riposizionamento e il rimodellamento delle cartilagini del lato schisi siano necessari per ripristinare la forma e la funzione. In generale, ci sono due approcci di base: quelle tecniche che spostano la cartilagine laterale inferiore del lato schisi da mediale a laterale e quelle che spostano la cartilagine laterale inferiore da laterale a mediale. Nel tentativo di correggere la carenza del rivestimento vestibolare, facilmente adattabile per combinare le incisioni a U inversa di Tajima per il trattamento dell'incappucciamento alare, la necessità di altri innesti strutturali, il lembo condrocutaneo scorrevole offre molti vantaggi. Tuttavia, al fine di migliorare la posizione della punta nasale o la forma della columella attraverso la modifica della posizione del setto anteriore e/o dell'angolo del setto posteriore e per fungere da attacco fondamentale per lo scorrimento della cartilagine laterale inferiore, l'estensione del setto caudale e l'innesto del montante columellare svolgono un ruolo importante per stabilizzare la punta nasale.

Inoltre, con l'obiettivo di armonizzarlo meglio con gli altri tratti del viso, è necessario l'aumento dorsale per migliorare la forma del naso. La selezione del materiale ottimale continua a essere una sfida. Per la maggior parte dei chirurghi, un innesto cartilagineo autologo è la prima scelta nella rinoplastica a causa della sua resistenza alle infezioni e al riassorbimento.

Valutiamo i risultati funzionali ed estetici sulla base di tre criteri:

1. Modifica della simmetria e dell'altezza del naso (analisi fotografiche preoperatorie e postoperatorie)
2. Modifica degli esiti funzionali attraverso la misurazione soggettiva e oggettiva (Questionario e rinometria acustica)
3. Cambiamento nella qualità della vita (questionario di valutazione dell'esito della rinoplastica)