Kan højre tå-perfusionsindeks eller pleth-variabilitetsindeks forudsige spinal anæstesi-induceret hypotension?

Spinal anæstesi til kejsersnit er forbundet med et fald i systemisk vaskulær modstand og hjertevolumen og kan forårsage hypotension hos en betydelig del af de fødende. Hypotension under fødslen kan forårsage maternelle og føtale komplikationer. Hvis fødende, der sandsynligvis udvikler hypotension efter spinal anæstesi, kan identificeres før operation, vil anæstesiologer have mulighed for at træffe foranstaltninger såsom profylaktisk vasopressoradministration. Perfusionsindeks (PI) målt ved pulsoximetri afspejler vasomotorisk tonus, som påvirker graden af ​​hypotension efter spinal anæstesi. Dette er en ikke-invasiv metode til at vurdere den relative vaskulære tonus ved hjælp af et pulsoximeter, som beregner forholdet mellem pulserende versus den ikke-pulserende komponent af blodgennemstrømningen. En lavere PI indikerer større perifer vasomotorisk tonus. Pleth variabilitetsindeks (PVI) beregnes ved hjælp af maksimum- og minimumværdier af perfusionsindeks under respirationscyklusser. PVI er et af de dynamiske indekser, der kan forudsige væskerespons. Der er flere undersøgelser, der undersøger den prædiktive værdi af finger PI og PVI på hypotension efter spinal anæstesi. Imidlertid påvirker den aortokavale kompression af den gravide livmoder direkte perfusionen af ​​underekstremiteterne. Så i denne undersøgelse havde vi til formål at undersøge, om PI- og PVI-værdierne for højre tå i liggende og venstre sideposition kan forudsige hypotension under kejsersnit.