Right Toe Perfusion IndexまたはPleth Variability Indexは脊椎麻酔誘発性低血圧を予測できますか?

帝王切開のための脊椎麻酔は、全身の血管抵抗と心拍出量の減少と関連しており、分娩者のかなりの部分で低血圧を引き起こす可能性があります。 分娩中の低血圧は、母体および胎児の合併症を引き起こす可能性があります。 脊椎麻酔後に低血圧を発症する可能性が高い産婦を手術前に特定できれば、麻酔科医は予防的な昇圧剤投与などの措置を講じる機会が得られるでしょう。 パルスオキシメトリーによって測定される灌流指数 (PI) は、脊椎麻酔後の低血圧の程度に影響を与える血管運動神経緊張を反映します。 これは、血流の非拍動成分に対する拍動成分の比率を計算するパルス酸素濃度計を使用して、相対的な血管緊張を評価する非侵襲的な方法です。 PI が低いほど、末梢血管運動の緊張が高いことを示します。 脈波変動指数 (PVI) は、呼吸サイクル中の灌流指数の最大値と最小値を使用して計算されます。 PVI は、流体応答性を予測できる動的指標の 1 つです。 脊椎麻酔後の低血圧に対する指 PI および PVI の予測値を調査しているいくつかの研究があります。 しかし、妊娠子宮による大動脈圧縮は、下肢の灌流に直接影響します。 したがって、この研究では、仰臥位と左側臥位での右足指 PI と PVI 値が帝王切開中の低血圧を予測できるかどうかを調査することを目的としました。