L'indice di perfusione dell'alluce destro o l'indice di variabilità pletismografica possono prevedere l'ipotensione indotta dall'anestesia spinale?

L'anestesia spinale per taglio cesareo è associata a una diminuzione delle resistenze vascolari sistemiche e della gittata cardiaca e può causare ipotensione in una parte significativa delle partorienti. L'ipotensione durante il parto può causare complicanze materne e fetali. Se le partorienti che possono sviluppare ipotensione dopo l'anestesia spinale possono essere identificate prima dell'intervento chirurgico, gli anestesisti avrebbero l'opportunità di adottare misure come la somministrazione profilattica di vasopressori. L'indice di perfusione (PI) misurato mediante pulsossimetria riflette il tono vasomotorio che influenza il grado di ipotensione dopo l'anestesia spinale. Questo è un metodo non invasivo per valutare il tono vascolare relativo con l'uso del pulsossimetro che calcola il rapporto tra componente pulsatile e non pulsatile del flusso sanguigno. Un PI inferiore indica un tono vasomotorio periferico maggiore. L'indice di variabilità pletismografica (PVI) viene calcolato utilizzando i valori massimo e minimo dell'indice di perfusione durante i cicli respiratori. Il PVI è uno degli indici dinamici in grado di prevedere la reattività fluida. Ci sono diversi studi che indagano il valore predittivo del dito PI e PVI sull'ipotensione dopo l'anestesia spinale. Tuttavia la compressione aortocavale da parte dell'utero gravido influisce direttamente sulla perfusione degli arti inferiori. Quindi, in questo studio abbiamo mirato a indagare se i valori PI e PVI dell'alluce destro in posizione supina e laterale sinistra possono predire l'ipotensione durante il taglio cesareo.