Kann der Right Toe Perfusion Index oder der Pleth Variability Index eine durch Spinalanästhesie induzierte Hypotonie vorhersagen?

Die Spinalanästhesie für einen Kaiserschnitt ist mit einer Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands und des Herzzeitvolumens verbunden und kann bei einem erheblichen Teil der Gebärenden zu Hypotonie führen. Hypotonie während der Entbindung kann mütterliche und fetale Komplikationen verursachen. Wenn Gebärende, die nach Spinalanästhesie wahrscheinlich Hypotonie entwickeln, vor der Operation identifiziert werden können, hätten Anästhesisten die Möglichkeit, Maßnahmen wie die prophylaktische Verabreichung von Vasopressoren zu ergreifen. Perfusionsindex (PI), gemessen durch Pulsoximetrie, spiegelt den vasomotorischen Tonus wider, der den Grad der Hypotonie nach Spinalanästhesie beeinflusst. Dies ist eine nicht-invasive Methode zur Beurteilung des relativen Gefäßtonus unter Verwendung eines Pulsoximeters, das das Verhältnis von pulsierender zu nicht pulsierender Komponente des Blutflusses berechnet. Ein niedrigerer PI weist auf einen stärkeren peripheren vasomotorischen Tonus hin. Der Pleth-Variabilitätsindex (PVI) wird anhand der Maximal- und Minimalwerte des Perfusionsindex während der Atemzyklen berechnet. PVI ist einer der dynamischen Indizes, der die Reaktionsfähigkeit von Flüssigkeiten vorhersagen kann. Es gibt mehrere Studien, die den prädiktiven Wert von Finger-PI und PVI auf Hypotonie nach Spinalanästhesie untersuchen. Die aortokavale Kompression durch den graviden Uterus wirkt sich jedoch direkt auf die Perfusion der unteren Extremitäten aus. In dieser Studie wollten wir also untersuchen, ob die PI- und PVI-Werte der rechten Zehe in Rückenlage und linker Seitenlage eine Hypotonie während eines Kaiserschnitts vorhersagen können.