Evaluering af interessen for hypno-afslapning under somatosensorisk fremkaldte potentialer (HYPOT)

Somatosensorisk fremkaldte potentialer svarer til en neurofysiologisk undersøgelse, der studerer funktionen af ​​følsomhedsvejene. Det er ofte komplementært til billeddannelsesundersøgelsen (MRI eller scanner) og elektroneuromyogrammet, som kun studerer den perifere del af de sensoriske og motoriske veje, mens de somatosensoriske fremkaldte potentialer er interesserede i deres centrale og perifere komponent.

Den undersøgte information er de potentialer, der genereres i nervesystemet ved præsentation af sensorisk stimulation. Undersøgelsen gør det muligt at studere ledningstider, som vil blive defineret som normale eller patologiske i henhold til standarder fastsat for kontrolpersoner. Deres indikation er flere: undersøgelse af følgerne af cervikal slidgigt, specificer diagnosen af ​​visse neuropatier, undersøgelse af ledningsvejene på medullært niveau i tilfælde af traumer eller inflammatorisk eller anden læsion.

I vores undersøgelse vil efterforskerne kun være interesserede i de somatosensoriske fremkaldte potentialer.

En undersøgelse har vist, at hypnotiske forslag til at reducere smertens ubehageligheder udløst af termisk stimulation fører til en selektiv reduktion af aktiviteten i den forreste cingulate cortex uden at ændre aktiveringen af ​​den somesthetiske cortex.

Smerte er, som al sansestimulering, underlagt påvirkninger fra opmærksomhed, forventning, mentale billeder, tidligere konditionering. De fronto-cingulære områder, aktiveret af smertestillende midler såsom morfin, eller ved kortikal stimulering er de samme som dem, der anvendes af ikke-lægemiddelteknikker såsom hypnose.

Terapeutisk hypnose er "en relationel oplevelse, der bringer fysiologiske og psykologiske mekanismer i spil, der tillader individet at leve bedre, reducere eller eliminere en akut eller kronisk smertefuld patologi" (Definition af læge Jean Marc Benhaiem).

Undersøgelsen af ​​somatosensorisk fremkaldte Potentialer er en lang undersøgelse (90 til 120 minutter), som kan være ubehageligt for patienten (liggende, ubevægelig og afslappet patient), ikke at skulle trække sine muskler sammen, især hvis han allerede er smertefuld pga. patologi, eller hvis det er svært for ham at forblive ubevægelig i liggende stilling. Det er faktisk nødvendigt at lægge et gennemsnit på omkring 600 til 1000 svar (antal gennemsnit) på en lille elektrisk simulering på hvert undersøgt medlem.

Muskelsammentrækningerne hos en ængstelig og/eller smertefuld patient forlænger undersøgelsens varighed eller forstyrrer endda resultaterne, så de gør det umuligt at fortolke undersøgelsen.

Så vidt vi ved, er hypnose allerede blevet brugt til at forbedre muskelafslapning og reducere angst og smerte under elektromyogrammer, men hypnose er aldrig blevet brugt til at forbedre resultatet af somatosensorisk fremkaldte potentialer. Desuden, hvis hypnose modificerer visse sene kortikale bølger, forårsager det ikke ændring af de tidlige bølger og forstyrrer derfor ikke de resultater, der forventes i vores kliniske praksis.