Korrelation af mikrovaskulær oftalmisk sygdom med makrovaskulær koronararteriesygdom i Trinidad (EYE-MI TNT)

Hjerte-kar-sygdomme er den største dødsårsag i Trinidad og Tobago. Der har været en stigning på 20,4 % i kardiovaskulære dødsfald fra 2007 til 2017(1). Forebyggelse af ikke-smitsomme sygdomme mindsker belastningen og progressionen til hjerte-kar-sygdomme. Forebyggelse af død som følge af hjertekarsygdomme kan også mindskes ved tidlig påvisning, intervention og passende håndtering af koronararteriesygdom.

På grund af byrden af ​​udgifterne til sundhedspleje på økonomien i Trinidad og Tobago, er patienter forpligtet til at gå på en venteliste for at modtage speciallægeundersøgelser såsom et koronar angiogram. Denne undersøgelse tilbydes kun på én offentlig sundhedsfacilitet i Trinidad og Tobago, Eric Williams Medical Sciences Complex.

Koronararteriesygdom bedømmes ved et scoringssystem, SYNTAX-scoren, som beregnes ud fra vurderingen af ​​kompleksiteten af ​​koronararteriesygdom ved koronar angiografi (2). I en undersøgelse udført på 173 patienter - EYE-MI undersøgelsen, havde patienter med den laveste retinale vaskulære tæthed en højere SYNTAX-score, hvilket indikerer en direkte korrelation mellem nethindens arteriekaliber og sværhedsgraden af ​​koronararteriesygdom (3).

Retinal arterie kaliber vurderes ved hjælp af Optical Coherence Tomography. Det er en relativt overkommelig ikke-invasiv test udført af en øjenlæge, der tillader tredimensionel billeddannelse af nethindens vaskulatur. Det anbefales af American Association of Ophthalmologist til vurdering af nethindesygdom (4). Denne test er ikke tilgængelig i det offentlige sundhedssystem i Trinidad og Tobago.

I et land med et Human Capital Index på 0,61 (5), og hjerte-kar-sygdomme er den største dødsårsag, ville et billigere ikke-invasivt værktøj til at screene for koronararteriesygdom være til gavn for befolkningen. Vi postulerer, at der er en direkte sammenhæng mellem den retinale arterie-kaliber vurderet ved Optical Coherence Tomography og sværhedsgraden af ​​koronararteriesygdom. Der er ikke mange undersøgelser, der vurderer denne sammenhæng, og denne undersøgelse vil fremme yderligere muligheder for forskning i denne sammenhæng.