Korrelasjon av mikrovaskulær oftalmisk sykdom med makrovaskulær koronararteriesykdom i Trinidad (EYE-MI TNT)

Hjerte- og karsykdommer er dødsårsaken nummer én i Trinidad og Tobago. Det har vært en økning på 20,4 % i kardiovaskulære dødsfall fra 2007 til 2017(1). Forebygging av ikke-smittsomme sykdommer reduserer belastningen og progresjonen til hjerte- og karsykdommer. Forebygging av død fra kardiovaskulær sykdom kan også reduseres ved tidlig oppdagelse, intervensjon og hensiktsmessig behandling av koronarsykdom.

På grunn av belastningen av kostnadene ved helsehjelp på økonomien i Trinidad og Tobago, er pasienter pålagt å gå på venteliste for å motta medisinsk spesialistundersøkelse som et koronar angiogram. Denne undersøkelsen tilbys kun ved ett offentlig helseinstitusjon i Trinidad og Tobago, Eric Williams Medical Sciences Complex.

Koronararteriesykdom graderes ved et skåringssystem, SYNTAX-skåren, som beregnes basert på vurdering av kompleksiteten til koronarsykdom ved koronar angiografi (2). I en studie utført på 173 pasienter - EYE-MI-studien, hadde pasienter med lavest retinal vaskulær tetthet en høyere SYNTAX-score, noe som indikerer en direkte korrelasjon mellom retinalarteriekaliber og alvorlighetsgraden av koronararteriesykdom (3).

Retinal arterie kaliber vurderes ved hjelp av Optical Coherence Tomography. Det er en relativt rimelig ikke-invasiv test utført av en øyelege som tillater tredimensjonal avbildning av netthinnens vaskulatur. Det anbefales av American Association of Ophthalmologist for vurdering av retinal sykdom (4). Denne testen er ikke tilgjengelig i det offentlige helsevesenet i Trinidad og Tobago.

I et land med en Human Capital Index på 0,61 (5), og hjerte- og karsykdommer er dødsårsak nummer én, vil et billigere ikke-invasivt verktøy for å screene for koronarsykdom være til nytte for befolkningen. Vi postulerer at det er en direkte korrelasjon mellom netthinnearteriekaliberet vurdert ved Optical Coherence Tomography og alvorlighetsgraden av koronararteriesykdom. Det er ikke mange studier som vurderer denne sammenhengen, og denne studien vil fremme ytterligere muligheter for forskning på denne sammenhengen.