Корреляция микроваскулярного офтальмологического заболевания с макроваскулярным поражением коронарных артерий в Тринидаде (EYE-MI TNT)

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в Тринидаде и Тобаго. С 2007 по 2017 год смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась на 20,4% (1). Профилактика неинфекционных заболеваний снижает бремя и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Предотвращение смерти от сердечно-сосудистых заболеваний также может быть уменьшено за счет раннего выявления, вмешательства и надлежащего лечения ишемической болезни сердца.

Из-за того, что стоимость медицинского обслуживания ложится на экономику Тринидада и Тобаго, пациенты должны вноситься в список ожидания для получения специализированного медицинского обследования, такого как коронарная ангиограмма. Это исследование предлагается только в одном государственном медицинском учреждении в Тринидаде и Тобаго, Комплексе медицинских наук Эрика Уильямса.

Ишемическая болезнь сердца оценивается по шкале SYNTAX, которая рассчитывается на основе оценки сложности ишемической болезни сердца с помощью коронароангиографии (2). В исследовании, проведенном на 173 пациентах (исследование EYE-MI), у пациентов с самой низкой плотностью сосудов сетчатки был более высокий показатель SYNTAX, что указывает на прямую корреляцию между калибром артерии сетчатки и тяжестью заболевания коронарной артерии (3).

Калибр артерии сетчатки оценивают с помощью оптической когерентной томографии. Это относительно доступный неинвазивный тест, проводимый офтальмологом, который позволяет получить трехмерное изображение сосудистой сети сетчатки. Он рекомендован Американской ассоциацией офтальмологов для оценки заболеваний сетчатки (4). Этот тест недоступен в системе общественного здравоохранения Тринидада и Тобаго.

В стране с индексом человеческого капитала 0,61 (5) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, являющимися причиной смерти номер один, более дешевый неинвазивный инструмент для скрининга ишемической болезни сердца был бы полезен населению. Мы постулируем, что существует прямая корреляция между калибром артерии сетчатки, оцененным с помощью оптической когерентной томографии, и тяжестью заболевания коронарной артерии. Существует не так много исследований, оценивающих эту взаимосвязь, и это исследование будет способствовать дальнейшим исследованиям этой корреляции.