- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04311177
Losartan til patienter med COVID-19, der ikke kræver indlæggelse
Randomiseret kontrolleret forsøg med losartan til patienter med COVID-19, der ikke kræver hospitalsindlæggelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- M Health Fairview University of Minnesota Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Mayo Clinic Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positiv laboratorietest for COVID-19 baseret på lokal laboratoriestandard
- Alder over eller lig med 18 år
- Et af følgende: Øvre luftvejssymptomer (hoste, rhinoré) eller feber (>101,5) eller tab af smag/lugt
Ekskluderingskriterier:
- Randomisering > 72 timer efter opfyldelse af inklusionskriterier
- Randomisering > 7 dage efter symptomdebut
- Tager i øjeblikket en angiotensinkonverterende enzymhæmmer (ACEi) eller angiotensinreceptorblokker (ARB)
- Tidligere reaktion eller intolerance over for en ARB- eller ACE-hæmmer, inklusive men ikke begrænset til angioødem
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder, der kan få børn, der ikke i øjeblikket tager en protokol tilladt version af prævention: intrauterin enhed, Depo-formulering af hormonel prævention (f.eks. medroxyprogesteronacetat/Depo-Provera), subkutan prævention (f.eks. Nexplanon), daglige orale præventionsmidler med verbal forpligtelse til at tage dagligt gennem hele undersøgelsen, kondombrug eller afholdenhed under undersøgelsen. Alle deltagere i den fødedygtige alder, der er tilmeldt på denne måde, vil blive informeret om de teratogene risici.
Patient rapporteret historie eller elektronisk sygehistorie med nyresygdom, defineret som:
- Enhver historie med dialyse
- Anamnese med kronisk nyresygdom stadium IV
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) på < 30 ml/min/1,73 m2 (skal være målt inden for 1 måned efter tilmelding)
- Anden nyresygdom, som efter investigatorens mening ville påvirke losartan-clearance
- Patienten rapporterede dehydrering og signifikant nedsat urinproduktion inden for de seneste 72 timer
- Seneste systoliske blodtryk før tilmelding <110 mmHg
Patient rapporteret historie eller elektronisk sygejournal med alvorlig leversygdom, defineret som:
- Cirrhose
- Anamnese med hepatitis B eller C
- Anden leversygdom, som efter investigatorens mening ville påvirke losartan-clearance
- Dokumenteret AST eller ALT > 3 gange den øvre grænse for normal inden for 3 måneder efter randomisering (hvis tilgængelig i elektronisk journal)
- Kalium >5,0 mmol/L (skal være målt inden for 1 måned) efter indskrivning
- Samtidig behandling med aliskiren
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke
- Tilmelding til et andet blindet randomiseret klinisk forsøg for COVID
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Deltagere i denne arm vil modtage en placebobehandling.
|
Placebo (mikrokrystallinsk methylcellulose, gelatinekapsel); oral administration
|
|
EKSPERIMENTEL: Losartan
Deltagere i denne arm vil modtage undersøgelseslægemidlet Losartan.
|
Losartan; 25 mg dagligt; oral administration
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere indlagt på hospitalet
Tidsramme: 15 dage
|
Resultat rapporteret som procentdelen af deltagere pr. arm indlagt på hospitalsbehandling på grund af COVID-19-relateret sygdom inden for 15 dage efter randomisering. I øjeblikket er der en på forhånd planlagt samlet analyse med et nationalt forsøgsnetværk under udvikling. |
15 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PROMIS Dyspnø-skala
Tidsramme: 10 dage
|
PROMIS dyspnøskalaen består af 4 underskalaer.
3 (1.
generel åndenød, 2. intensitet og 3. Frekvens) scores fra 0 (ingen symptomer) til 10 (mest alvorlig).
Den 4. underskala er scoret fra 0-4 som svar på spørgsmålet "Jeg har været forpustet", hvor 0 repræsenterer ingen og 4 den mest alvorlige, for et samlet interval på 0-34.
Resultaterne er forskellen mellem tilmelding og dag 10.
Der er ingen enheder.
|
10 dage
|
|
Ændring i SF-12 Physical Composite Score
Tidsramme: 10 dage
|
SF-12 er et selvrapporteret valideret resultatmål, der vurderer virkningen af sundhed på et individs hverdag.
Patienterne udfylder en undersøgelse med 12 spørgsmål, som derefter bedømmes af en kliniker eller forsker.
Fysisk score beregnes ved hjælp af scoren på tolv spørgsmål og spænder fra 0 til 100, hvor en nulscore angiver det laveste sundhedsniveau målt af skalaerne, og 100 angiver det højeste sundhedsniveau.
Alvorlighedsbanken med 33 punkter vurderer sværhedsgraden af vejrtrækningsbesvær under forskellige specifikke aktiviteter (de samme 33 aktiviteter vurderet i Dyspnø Funktionelle begrænsninger).
Hver aktivitet vurderes i forhold til grad af åndenød (0 = ingen åndenød, 1 = let åndenød, 2 = moderat åndenød, 3 = alvorlig åndenød), mens du har deltaget i aktiviteten i løbet af de seneste 7 dage.
Samlet score varierer fra 0 til 99 med højere score, der afspejler højere niveauer af dyspnø under daglig aktivitet.
|
10 dage
|
|
Ændring i SF-12 Mental Composite Score
Tidsramme: 10 dage
|
SF-12 er et selvrapporteret valideret resultatmål, der vurderer virkningen af sundhed på et individs hverdag.
Patienterne udfylder en undersøgelse med 12 spørgsmål, som derefter bedømmes af en kliniker eller forsker.
Mental sammensat score beregnes ved hjælp af scoren på tolv spørgsmål og spænder fra 0 til 100, hvor en nul-score angiver det laveste sundhedsniveau målt af skalaerne, og 100 angiver det højeste sundhedsniveau.
|
10 dage
|
|
Daglig maksimal temperatur
Tidsramme: 10 dage
|
Deltagerne vil rapportere deres maksimale daglige orale temperatur til undersøgelsesteamet.
Resultatet er rapporteret som den gennemsnitlige maksimale daglige kropstemperatur (i grader Celsius) over 10 dage.
|
10 dage
|
|
Antal deltagere med en præsentation på en akutafdeling eller en klinik
Tidsramme: 28 dage
|
Resultatet rapporteres som det gennemsnitlige antal akutmodtagelser og klinikpræsentationer kombineret pr. deltager i hver arm.
|
28 dage
|
|
Vurdering af sygdomssværhedsgrad Dag 15
Tidsramme: 15 dage
|
Resultat rapporteret som antallet af deltagere i hver arm, der falder ind under hver af 7 kategorier.
Lavere score indikerer større tilstandssværhed.
Ordinalskalaen er en vurdering af den kliniske status ved den første vurdering af en given studiedag.
Skalaen er som følger: 1) Død; 2) Indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO); 3) Indlagt på hospital på non-invasiv ventilation eller højt flow iltudstyr; 4) Indlagt på hospitalet, kræver supplerende ilt; 5) Indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt; 6) Ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter; 7) Ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter.
|
15 dage
|
|
Ændring i viral belastning ved nasopharyngeal podning på dag 9
Tidsramme: 9 dage
|
Viral load måles som antallet af virale genetiske kopier pr. ml.
|
9 dage
|
|
Ændring i viral belastning ved nasopharyngeal podning på dag 15
Tidsramme: 15 dage
|
Viral load måles som antallet af virale genetiske kopier pr. ml.
|
15 dage
|
|
Procentdel af patienter indlagt på intensivafdelingen inden for 15 dage
Tidsramme: 15 dage
|
Resultat rapporteret som procentdelen af deltagere i hver arm, der kræver ICU-indlæggelse på dag 15 efter randomisering.
|
15 dage
|
|
Behov for iltterapi efter 15 dage
Tidsramme: 15 dage
|
Resultat rapporteret som procentdelen af deltagere i hver arm, der kræver iltbehandling på dag 15 efter randomisering.
|
15 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Puskarich MA, Cummins NW, Ingraham NE, Wacker DA, Reilkoff RA, Driver BE, Biros MH, Bellolio F, Chipman JG, Nelson AC, Beckman K, Langlois R, Bold T, Aliota MT, Schacker TW, Voelker HT, Murray TA, Koopmeiners JS, Tignanelli CJ. A multi-center phase II randomized clinical trial of losartan on symptomatic outpatients with COVID-19. EClinicalMedicine. 2021 Jun 17;37:100957. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100957. eCollection 2021 Jul.
- Smolander J, Bruchfeld A. [COVID-19 and kidney disease]. Lakartidningen. 2020 Jul 13;117:20110. Swedish.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- COVID-19
- Coronavirus infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Losartan
Andre undersøgelses-id-numre
- SURG-2020-28683
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .