Effekter af rehabilitering af blodgennemstrømningsbegrænsning efter rekonstruktion af forreste korsbånd

På dagen for proceduren vil kirurgen måle forsøgspersonens låromkreds 1/3 afstand fra knæskallens overordnede pol til lyskefolden. Forsøgspersonen vil derefter gennemgå den normale BTB autograft ACL-rekonstruktionsprocedure. En forsøgsperson vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis der udføres en menisk reparation. Ved forsøgspersonens to ugers postoperative klinikbesøg vil lægen måle låromkredsen i 1/3 afstand fra knæskallens overordnede pol til lyskefolden. Studiegruppens forsøgspersoner vil begynde fysioterapiinstruerede BFR-øvelser to uger efter operationen. Studiegruppens emner vil blive taget gennem normal ACL-rehab-protokol samt BFR-øvelser. Kontrolgruppe forsøgspersoner vil lave de samme øvelser og formelle fysioterapi genoptræningsprotokol som undersøgelsesgruppen uden BFR.

BFR-øvelserne vil bestå af: bilateral benpres uge 3-10, excentrisk benpres uge 4-10, hamstring curl uge 4-6, excentrisk hamstring curl uge 7-10, lige benpres uge 6-10. Det anvendte tryk vil blive forhøjet til okkluderet blodgennemstrømning med 80 % (80 % okklusionstryk), som vil blive bestemt for hvert enkelt individ. Forsøgspersonerne vil lave øvelser ved 20% af 1RM i 4 sæt af 30-15-15-15 gentagelser adskilt af 30 sekunders hvile. Maksimum gentagelse (1RM) vil blive bestemt af det kontralaterale ben, ved at bruge den største vægtmængde med fuld bevægelsesområde og korrekt form. Dette vil blive gjort over tre separate forsøg, adskilt af et minuts pauser. Modstandsbelastninger vil blive justeret hver 2. uge, efterhånden som styrken forbedres. Hvis patienterne under træningsprotokollen ikke er i stand til at gennemføre den foreskrevne mængde af gentagelser, vil hvileperioderne mellem sæt blive øget efter behov. Kontrolgruppen vil lave disse øvelser uden BFR. Både undersøgelses- og kontrolgrupper vil også udføre kirurgers standardprotokol for post-ACL-rekonstruktionsfysioterapi.

Manchettryk vil blive bestemt ved hjælp af Loenneke et al-skitsen, baseret på låromkreds og estimeret manchettryk for 50 % arterieokklusion [19].

Kropssammensætning (DEXA), knogletæthed (DEXA), IKDC og Tegner Lysholm scores vil blive registreret ved første rehabiliteringsbesøg, to uger, otte uger og 12 uger efter påbegyndelse af genoptræning (1 uge efter operation). Y-balance, single leg squat distance og enkelt ben step down vil blive målt ved 8 uger og 12 ugers genoptræning. Tilbage til spillet vil blive registreret som antallet af måneder efter operationsdagen, indtil forsøgspersonen vender tilbage til sporten.