前十字靭帯再建術後の血流制限リハビリテーションの効果

手術当日、外科医は、膝蓋骨の上極から鼠径部の折り目までの距離の 1/3 の被験者の大腿周囲長を測定します。 その後、被験者は通常の BTB 自家移植 ACL 再建手順を受けます。 半月板の修復が行われた場合、被験者は研究から除外されます。 被験者の術後２週間の来院時に、医師は、膝蓋骨の上極から鼠径部の折り目までの距離の１／３で大腿周囲長を測定する。 研究グループの被験者は、手術後2週間でBFRエクササイズを指示された理学療法を開始します。 研究グループの被験者は、通常のACLリハビリプロトコルとBFR演習を受けます。 コントロールグループの被験者は、BFRなしの研究グループと同じエクササイズと正式な理学療法リハビリプロトコルを行います.

BFR エクササイズは、第 3 ～ 10 週のバイラテラル レッグ プレス、第 4 ～ 10 週のエキセントリック レッグ プレス、第 4 ～ 6 週のハムストリング カール、第 7 ～ 10 週のエキセントリック ハムストリング カール、第 6 ～ 10 週のストレート レッグ プレスで構成されます。 使用される圧力は、個々の被験者ごとに決定される 80% (80% 閉塞圧力) まで閉塞血流まで上昇します。 被験者は、30 秒の休憩で区切られた 30-15-15-15 の繰り返しの 4 セットで、1RM の 20% でエクササイズを行います。 最大反復回数 (1RM) は、全可動域と適切なフォームで最大量のウェイトを使用して、反対側の脚によって決定されます。 これは、1 分間の休憩を挟んで 3 回の試行で行われます。 強度が向上するにつれて、抵抗負荷は2週間ごとに調整されます。 運動プロトコル中に、患者が規定された回数の繰り返しを完了することができない場合、必要に応じてセット間の休憩時間を増やします。 コントロール グループは、BFR なしでこれらの演習を行います。 研究グループと対照グループの両方が、外科医の標準的な ACL 再建後の理学療法プロトコルも行います。

カフ圧は、Loenneke らの概説を使用して、太ももの周囲と 50% の動脈閉塞の推定カフ圧に基づいて決定されます [19]。

身体組成（DEXA）、骨密度（DEXA）、IKDC、およびTegner Lysholmスコアは、最初のリハビリ訪問、リハビリの開始から2週間、8週間、および12週間（手術後1週間）で記録されます。 Y バランス、片脚スクワット距離、片脚ステップダウンは、リハビリの 8 週間と 12 週間で測定されます。 プレーへの復帰は、手術日から被験者がスポーツに復帰するまでの月数として記録されます。