Elastografi ved overfladisk lymfadenopati

Lymfeknuder er en del af kroppens immunsystem, som er placeret i hele kroppen inklusive hoved og hals, armhule og lyske.

Lymfadenopati er defineret som en abnormitet i størrelsen eller karakteren af ​​lymfeknuder forårsaget af invasionen eller udbredelsen af ​​enten inflammatoriske eller neoplastiske celler ind i noderne.

Differentieringen af ​​maligne og godartede lymfeknuder er afgørende, fordi den forudsiger patientens prognose og hjælper med at træffe beslutninger vedrørende behandlingsplanen.

På ultralyd hjælper gråskalasonografi med at evaluere nodal morfologi, mens farvedoppler bruges til at vurdere vaskulært mønster. De kvalitative kriterier for malignitet var heterogen hypoekkoisk cortex, uregelmæssige marginer, mangel på hyperekkoisk fedthilum og unormale blodkar, der penetrerer lymfeknudekapslen. De avaskulærte eller hilariske mønstre blev defineret som LN'er med normalt vaskularitetsmønster, og de perifere eller blandede (perifere og blandede) hilar) mønster som LN'er med unormalt vaskularitetsmønster. På B-mode og farvedoppler-ultralyd er der ingen specifikke kriterier for at differentiere metastatiske lymfeknuder fra reaktive lymfeknuder med 100 % nøjagtighed.

Finnålsaspirationsbiopsi er referencestandarden til at differentiere metastatiske lymfeknuder fra reaktive lymfeknuder. Imidlertid er restriktioner for finnålsaspirationsbiopsi, at det er en invasiv procedure, og det er ikke muligt at udføre for lymfeknuder mindre end 5 mm. Derfor er en enkel, pålidelig og ikke-invasiv billeddannelsesmodalitet til differentiering af maligne lymfeknuder er påkrævet.

Ultralydselastografi (UE) er en ret ny, ikke-invasiv billeddannelsesteknik, der kan bruges til at afbilde vævsstivhed og elastiske egenskaber. Ultralydselastografi (UE) kan groft opdeles i 2 grupper afhængigt af typen af ​​vævsforskydning:

1. Strain elastography (SE): måler vævsforskydninger langs aksen af ​​en påført kraft. Strain elastografi giver semi-kvantitative score baseret på elastografisk mønster (score baseret på procentdelen af ​​stift område i læsionen) og belastningsforhold (forholdet mellem læsionen og baggrundsvæv).
2. Shear wave elastography (SWE): måler en anden type bølger, der også produceres, når væv stimuleres mekanisk. Forskydningsbølgeelastografi er også en kvantitativ metode til analyse af elasticitetsbilleder ved brug af forskydningsbølgehastighed (m/s) eller elasticitetsmodul (kPa).

Ultralydselastografi (UE) er let, ret billig, ikke-invasiv og hurtig at udføre, tolereres godt af patienter og tilbyder en stærk diagnostisk kraft.