Élastographie dans la lymphadénopathie superficielle

Les ganglions lymphatiques font partie du système immunitaire du corps et sont situés dans tout le corps, y compris la tête et le cou, les aisselles et l'aine.

La lymphadénopathie est définie comme une anomalie de la taille ou du caractère des ganglions lymphatiques causée par l'invasion ou la propagation de cellules inflammatoires ou néoplasiques dans les ganglions.

La différenciation des ganglions lymphatiques malins des bénins est essentielle car elle prédit le pronostic du patient et aide à la prise de décision concernant le plan de prise en charge.

En échographie, l'échographie en échelle de gris permet d'évaluer la morphologie nodale, tandis que le doppler couleur est utilisé pour évaluer le schéma vasculaire. Les critères qualitatifs de malignité étaient un cortex hypoéchogène hétérogène, des bords irréguliers, l'absence de hile graisseux hyperéchogène et des vaisseaux sanguins anormaux pénétrant dans la capsule des ganglions lymphatiques. hilaire) en tant que LN avec un schéma de vascularisation anormal. En mode B et en échographie Doppler couleur, il n'y a pas de critères spécifiques pour différencier les ganglions lymphatiques métastatiques des ganglions lymphatiques réactifs avec une précision de 100 %.

La ponction à l'aiguille fine est la norme de référence pour différencier les ganglions lymphatiques métastatiques des ganglions lymphatiques réactifs. Cependant, les restrictions de la biopsie par aspiration à l'aiguille fine sont qu'il s'agit d'une procédure invasive et qu'il n'est pas possible d'effectuer des ganglions lymphatiques de moins de 5 mm. Par conséquent, une modalité d'imagerie simple, fiable et non invasive pour différencier les ganglions lymphatiques malins est requis.

L'élastographie par ultrasons (UE) est une technique d'imagerie non invasive plutôt nouvelle qui peut être utilisée pour décrire la rigidité des tissus et les propriétés élastiques. L'élastographie ultrasonore (UE) peut être divisée en 2 groupes en fonction du type de déplacement tissulaire :

1. Élastographie de déformation (SE) : mesure les déplacements des tissus le long de l'axe d'une force appliquée. L'élastographie de déformation fournit des scores semi-quantitatifs basés sur le modèle élastographique (scores basés sur le pourcentage de zone raide dans la lésion) et le rapport de déformation (rapport entre la lésion et la tissu de fond).
2. Élastographie par ondes de cisaillement (SWE) : mesure un autre type d'ondes qui est également produit lorsque les tissus sont stimulés mécaniquement. L'élastographie par onde de cisaillement est également une méthode quantitative d'analyse des images d'élasticité utilisant la vitesse de l'onde de cisaillement (m/s) ou le module d'élasticité (kPa).

L'élastographie ultrasonore (UE) est facile, peu coûteuse, non invasive et rapide à réaliser, bien tolérée par les patients et offre un fort pouvoir diagnostique.