Elastografia nella linfoadenopatia superficiale

I linfonodi fanno parte del sistema immunitario del corpo che si trovano in tutto il corpo, inclusi testa e collo, ascelle e inguine.

La linfoadenopatia è definita come un'anomalia nella dimensione o nel carattere dei linfonodi causata dall'invasione o dalla propagazione di cellule infiammatorie o neoplastiche nei linfonodi.

La differenziazione dei linfonodi maligni da quelli benigni è essenziale perché predice la prognosi del paziente e aiuta nel processo decisionale relativo al piano di gestione.

Sugli ultrasuoni, l'ecografia in scala di grigi aiuta a valutare la morfologia linfonodale, mentre il color doppler viene utilizzato per valutare il pattern vascolare. I criteri qualitativi per la malignità erano corteccia ipoecogena eterogenea, margini irregolari, mancanza di ilo grasso iperecogeno e vasi sanguigni anormali che penetrano nella capsula dei linfonodi. ilare) come LN con pattern di vascolarizzazione anormale. Sull'ecografia B-mode e color doppler, non ci sono criteri specifici per differenziare i linfonodi metastatici dai linfonodi reattivi con una precisione del 100%.

La biopsia di aspirazione con ago sottile è lo standard di riferimento per differenziare i linfonodi metastatici dai linfonodi reattivi. Tuttavia, le limitazioni della biopsia per aspirazione con ago sottile sono che si tratta di una procedura invasiva e non è possibile eseguire per linfonodi inferiori a 5 mm. Pertanto, una modalità di imaging semplice, affidabile e non invasiva per differenziare i linfonodi maligni è obbligatorio.

L'elastografia a ultrasuoni (UE) è una tecnica di imaging piuttosto nuova e non invasiva che può essere utilizzata per rappresentare la rigidità dei tessuti e le proprietà elastiche. L'elastografia ad ultrasuoni (UE) può essere suddivisa sostanzialmente in 2 gruppi a seconda del tipo di spostamento del tessuto:

1. Elastografia di deformazione (SE): misura gli spostamenti dei tessuti lungo l'asse di una forza applicata. L'elastografia di deformazione fornisce punteggi semi-quantitativi basati sul modello elastografico (punteggi basati sulla percentuale di area rigida all'interno della lesione) e sul rapporto di deformazione (rapporto tra la lesione e il tessuto di fondo).
2. Elastografia delle onde di taglio (SWE): misura un diverso tipo di onde che viene prodotto anche quando i tessuti vengono stimolati meccanicamente. L'elastografia delle onde di taglio è anche un metodo quantitativo di analisi per le immagini di elasticità che utilizzano la velocità delle onde di taglio (m/s) o il modulo elastico (kPa).

L'elastografia ad ultrasuoni (UE) è facile, piuttosto economica, non invasiva e rapida da eseguire, ben tollerata dai pazienti e offre un forte potere diagnostico.