Elastografia pinnallisen lymfadenopatian yhteydessä

Imusolmukkeet ovat osa kehon immuunijärjestelmää, jotka sijaitsevat kaikkialla kehossa, mukaan lukien pää ja kaula, kainalo ja nivus.

Lymfadenopatia määritellään imusolmukkeiden koon tai luonteen poikkeavuudeksi, joka johtuu joko tulehdus- tai neoplastisten solujen tunkeutumisesta tai leviämisestä solmukkeisiin.

Pahanlaatuisten imusolmukkeiden erottaminen hyvänlaatuisista imusolmukkeista on välttämätöntä, koska se ennustaa potilaan ennustetta ja auttaa hoitosuunnitelmaa koskevassa päätöksenteossa.

Ultraäänessä harmaasävysonografia auttaa arvioimaan solmujen morfologiaa, kun taas väridoppleria käytetään verisuonimallin arvioimiseen. Pahanlaatuisuuden laadulliset kriteerit olivat heterogeeninen hypoechoic aivokuori, epäsäännölliset reunat, hyperechoic-rasvakalvon puute ja epänormaalit verisuonet, jotka tunkeutuivat imusolmukkeiden kapseliin. Avaskulaariset tai hilariset kuviot määriteltiin LN:iksi, joilla oli normaali vaskulaarisuuskuvio, ja perifeerinen tai sekalainen (perifeerinen ja hilar) kuvio LN:inä, joilla on epänormaali vaskulaarisuuskuvio. B-moodin ja väridoppler-ultraäänellä ei ole erityisiä kriteerejä metastaattisten imusolmukkeiden erottamiseksi reaktiivisista imusolmukkeista 100 %:n tarkkuudella.

Hienoneulainen aspiraatiobiopsia on vertailustandardi metastaattisten imusolmukkeiden erottamisessa reaktiivisista imusolmukkeista. Hienoneulaisella aspiraatiobiopsialla on kuitenkin rajoituksia, että se on invasiivinen toimenpide, eikä sitä ole mahdollista suorittaa alle 5 mm:n imusolmukkeille. Siksi yksinkertainen, luotettava ja ei-invasiivinen kuvantamismenetelmä pahanlaatuisten imusolmukkeiden erottamiseen vaaditaan.

Ultraäänielastografia (UE) on melko uusi, ei-invasiivinen kuvantamistekniikka, jota voidaan käyttää kudoksen jäykkyyden ja elastisten ominaisuuksien kuvaamiseen. Ultraäänielastografia (UE) voidaan jakaa laajasti kahteen ryhmään kudossiirtymän tyypistä riippuen:

1. Venymäelastografia (SE): mittaa kudosten siirtymiä kohdistetun voiman akselilla. Venymäelastografia antaa puolikvantitatiivisia arvoja elastografiseen kuvioon (pisteet perustuvat leesion sisällä olevan jäykän alueen prosenttiosuuteen) ja jännityssuhteeseen (leesion ja vaurion välinen suhde). taustakudos).
2. Leikkausaaltoelalastografia (SWE): mittaa erityyppisiä aaltoja, joita syntyy myös, kun kudoksia stimuloidaan mekaanisesti. Leikkausaaltoelalastografia on myös kvantitatiivinen menetelmä elastisuuskuvien analysointiin käyttämällä leikkausaallon nopeutta (m/s) tai kimmomoduulia (kPa).

Ultraäänielastografia (UE) on helppo, melko halpa, ei-invasiivinen ja nopea suorittaa, potilaiden hyvin siedetty ja tarjoaa vahvan diagnostisen tehon.